楊志強醫生: 脫癦須知

2013-07-25

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上期提到要留意身上的痣有否變化而導致黑色素瘤（Melanoma）等皮膚癌，現今除了健康的因素，有不少人因癦痣影響外表儀容或運程而選擇脫癦。

脫癦要先確定癦屬良性還是惡性，可透過以下四點作初步的檢查判斷：（一）癦痣的外形是否對稱；（二）癦痣的邊界有否不規則；（三）有否呈混合顏色，如黑色的癦中帶白色，呈現深淺不一顏色；（四）癦痣的直徑有否大於六毫米，惡性的面積較大，一般直徑多於六毫米。

傳統的脫癦方法為切割式手術將癦切除，接着把傷口縫合起來，但此方法會留有疤痕。另有一種是以腐蝕性藥水（脫癦藥水）把癦痣腐蝕掉，但藥水的滲透深度難以掌握控制，如滲透度太淺，癦不能完全消除。相反，若藥水滲透度過深，可把癦去除但同時亦會令皮膚留下明顯的疤痕；還有，此方法很容易會灼傷皮膚，因此風險較高。

現在流行的激光脫癦（Laser Mole Removal），效果顯著且安全。近年新興的鉺激光（Yag Laser）破壞範圍和深度比較容易掌握，可準確深入皮膚的表皮層或真皮層而不損害較深皮膚，可有效阻隔及打散黑色素細胞聚集，達致脫癦同時不會傷及鄰近沒有癦存在的皮膚。另外，以二氧化碳激光（CO2 Laser），以安全快速的氣化組織中的水份，消融癦凸出表面部分，徹底破壞增生的黑色素細胞，從而逐步去除癦。兩種激光在治療後都會留下一個輕微下陷的傷口，甚至可能出現紅腫。患處大約一星期後會結痂，待痂脫落後通常在一至三個月皮膚會回復平滑。此方法大大降低留下疤痕機會而影響外貌，因此尤其適合去除面部的癦。

如有意脫癦者可先向你的皮膚科醫生查詢，在接受治療前必須清楚了解治療的程序及注意事項，不要貪便宜盲目跟風，因治療不當會有機會導致皮膚過度受損，甚至會長出肉芽或留下疤痕。

作者為皮膚專科醫生