骨科醫生王嘉暉: 手指「篤魚蛋」

2013-09-12

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槌狀指（Mallet Finger）也被稱為棒球指，即是手指最尾一節不能完全伸直，呈槌仔的形狀。成因絕大部分為不小心受傷所致，例如手指頭撞到家居硬物。而另一大部分是打球所致，例如籃球，排球或足球守龍門而受着俗稱「篤魚蛋」的創傷。由於創傷的程度不重，往往病人會輕微拉傷韌帶而忽略傷勢，延誤治療。嚴重的還可以引起無可補救的後遺症。

槌狀指患者手指最尾一節呈向下垂的形態，怎樣用力也不能伸直。這是因為負責伸直手指的肌腱（俗稱筋）不能把最尾一節拉起。當中的原因分兩種，而治療的方法也大有不同，一是肌腱斷裂，二是最尾一節手指骨骨折。

除了手指最尾一節不能伸直，手指背面還會有紅、腫、痛的病徵。醫生檢查時是可以把手指被動伸直而證明不是永久的攣縮。此外醫生還會拍Ｘ光片從而看看有沒有骨折，若果有，屬哪種嚴重性，從而決定要否動手術。

大部分槌狀指是不需要動手術的，這包括了肌腱斷裂性（soft tissue mallet）或小面積骨折性（bony mallet）的槌狀指。這些患者一般只要職業治療師為他們準備一個輔助伸直患指的膠托，一般要帶上六星期。如果是骨折性及骨折面面積大時，就要動手術作復位及固定治療。一般骨科醫生會用一至兩支細鋼針固定。而骨折愈合時間也是大約六個星期。

不過若果病人不加以理會及治療，可造成永久性的後遺症。那部分的手指可能永遠也不能伸直，甚至乎出現攣縮或僵硬的情形。這會大大影響手指作微細活動的精確性，所以不容忽視。

作者為骨科專科醫生