張力智醫生: 鎮靜劑及安眠藥真相

2013-08-29

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在香港這個步伐急促大都市，很多人連看醫生也期望治療即時有效，藥到病除。部分情緒病患者因有焦慮和失眠等症狀，而接受醫生為自己處方鎮靜劑或安眠藥。其中一種名為「苯二氮平」類（Benzodiazepine）藥物，以壓抑腦部中樞神經活動來達到紓緩焦慮情緒、放鬆肌肉及令人安睡等效果；好處是「即時見效」──在一般情況而言，患者服用藥物後大概半小時內，藥力已能發揮效用；然而這些藥物同時亦隱藏很多潛在危機。

服用苯二氮平類藥物可說是「治標不治本」，且存在很多長遠問題；雖然它們有助改善患者失眠症狀，但失眠可能只是情緒問題表徵，這種藥物只能幫助控制病徵，而不像其他調節腦部化學物質藥物（如血清素調節劑）以及心理治療（如行為認知治療）等是處理問題根源的方案。

此外，它容易讓患者上癮，而服用這藥物亦有其他後遺症，例如反應遲鈍，容易感疲倦等。醫學研究更證明患者會因此增加患上腦退化症機會。雖然苯二氮平類藥物存在不少問題，但它依然廣為香港普通科和專科使用。苯二氮平類藥物有很多不同成員，包括：一、地西泮 Diazepam（或稱Valium, Synium、安定）；二、勞拉西泮 Lorazepam（或稱Ativan, Loran、羅拉、安定文錠、阿提凡）；三、阿普唑侖 Alprazolam（或稱 Xanax、贊安諾錠、佳靜安定）；四、溴西泮 Bromazepam （或稱Lexotan）；五、三唑侖 Triazolam（或稱Halcion、「白瓜子」、「藍精靈」）；六、咪達唑侖Midazolam（或稱Dormicum、速眠安）；七、氟硝西泮Flunitrazepam（或稱 Rohypnol、「十字架」）；八、硝西泮 Nitrazepam（或稱Mogadon、「魔鬼黨」）；九、氯硝西泮Clonazepam（或稱 Rivotril、氯硝安定）。

它們有許多「別名」，若有懷疑，請在醫護人員協助下查出藥物真正身份。

作者為精神科專科醫生

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