物理治療師謝詩驄: 手腕扭傷手尾長

2013-09-12

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阿鳳是一名五十多歲的婦女，自從十多年前從國內嫁來香港，便一直於上環的海味舖工作。阿鳳工作非常勤奮，除了每周的例假及每年農曆新年海味舖休業的兩周，平時很少會請假。大家還記得上周的颱風嗎？它除了帶給我們半天的假期，它還帶給阿鳳平生第一次的病假。

話說上周當阿鳳得知天文台將會於稍後時間除下八號風球時，她便「急急腳」趕回舖頭上班，不料稍一不留神便在街上跣倒，猶幸跌倒時右手能及時撐着地面而沒有扭傷腰骨及腳踝。

但經過數小時的工作，下班時阿鳳卻覺得右手手腕非常疼痛，回家開門轉動鎖匙時更感吃力，回家後只好拚命搽跌打酒。

其實阿鳳扭傷的不是普通的筋腱，而是醫學上稱為TFCC（Triangular Fibrocartilage Complex）的「三角纖維軟骨複合組織」。

顧名思義，TFCC是一片混合了韌帶以及纖維軟骨的三角形精密組織，它的功能主要為連接手腕骨及為手腕提供承托重量及避震。由於TFCC中央部分的血液供應比較少，以致TFCC受傷後一般都需時較久才能痊癒。

患有TFCC扭傷的病人，一般都會在手腕關節尺側處（Ulnar aspect）尋得壓痛點。當手腕外伸（Extension）並同時作出旋轉動作時，亦會引致手腕明顯痛楚。在日常生活中，TFCC病人亦會發覺手腕乏力及手部握力不足；扭動手腕時，亦可能會傳出關節磨擦的「咔咔」聲。

TFCC的物理治療，除了常見的超聲波或電流治療等控制炎症的治療方法之外，患者更可以嘗試穿戴護腕，或者手托以保護腕關節及避免因過量活動而形成反覆的慢性發炎。

此外，病人更要在指引下進行適當的手臂肌肉鍛煉，以強化肌肉並承托受傷關節。阿鳳在舖頭裏主要負責包裝工作，如果她不請假好好休息，相信雙手整天不停重複的動作只會令她的手腕扭傷延綿更長的時間。

作者為香港、澳洲註冊物理治療師

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