張偉成醫生：減肥減出健康（上）

2014-04-17

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本港肥胖人士愈來愈多，除了因為人們喜歡吃自助餐和打邊爐，零運動的生活習慣亦是主要因素；兒童也多見肥胖個案，日常飲食相當豐富，飲品方面更絕少飲清水，無汽水或果汁不歡。導致肥胖的主因是「入多於出」，過量攝取熱量卻無法消耗，便會積聚成為脂肪。

要了解自己有否過胖，最簡單可量度BMI。BMI超過23便開始增加患上嚴重疾病的風險，25或以上可界定為肥胖，逾30則是嚴重肥胖。不過BMI並非絕對指標，有些健身人士儘管BMI超標，但體格良好。所以，我們可藉磅重知道體內脂肪比例，男士超過24%及女士超過31%便算不合格。想了解脂肪在身體的分布，可量度腰圍評估有否中央肥胖，亞洲男性腰圍超過90厘米或以上、女性超過80厘米或以上便為中央肥胖。

醫生為病人進行減重治療時，會根據上述量度方法，判斷病人是否達到成效。減重初期需多做帶氧運動如跑步，脂肪消耗多，磅數減得快；但一段時間後要進行耐力運動訓練增加肌肉，故不能單靠體重衡量減肥是否成功。

亞洲人常見中央肥胖，驟眼看面尖手腳幼，BMI沒有超標，但腰圍不及格。中央肥胖人士的腹部周圍積聚脂肪，而這部位的脂肪可分泌不同的化學物質，令好膽固醇、三酸甘油脂、血糖及血壓水平異常，使代謝綜合症加速出現，誘發糖尿病出現。有研究指出，胖子因心臟病死亡的風險較他人高出四倍；如有代謝綜合症，風險再高出四倍。

不可不知的是，肥胖亦與多種癌症有所關連︰胖子比瘦子有乳癌及腸癌的風險高出兩倍、子宮癌、腎癌及食道癌高約三倍。至於其他健康問題如睡眠窒息症、生膽石、膝關節退化及心血管疾病等，也已知與肥胖有關。所以為健康着想，在身體未出現問題前趁早減肥，可減少之後許多痛苦。

作者為內分泌及糖尿專科醫生