張偉成醫生：減肥減出健康（下）

2014-04-28

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肥胖與代謝綜合症、心臟病及癌症等皆有關聯，已出現疾病先兆的人士，可否藉減肥逆轉問題？醫學界仍在研究當中，但已知可延遲問題出現。減肥須配合運動與節食，才能改善身體功能及有效減磅。

身為醫生，我不建議服藥減肥，因為一停藥就反彈；除非病人太「為食」，才須短暫服藥，但最終仍要靠改變飲食習慣來維持效果。

有人總是減肥失敗，原因之一是新陳代謝慢，除了先天導致，長年缺乏運動也會如此。另外，因為心存錯誤觀念，病人以為減肥有捷徑，於是光顧纖體公司與減肥醫生，卻換不來成效。

事實上，須先以帶氧運動減少脂肪量，再增加肌力才可提升新陳代謝。單純地節食亦不行，因為身體會漸漸適應食量，去到某個地步磅數就停滯不前。

減肥要從多方面入手，首先要做帶氧運動。飲食方面，須減少攝取碳水化合物，同時要改為進食低能量餐單，多菜少肉，每餐七成飽即可，已足夠日常體能所需。減少食量初期會感到乏力，但捱過這一階段後，身體就能適應。

如病人已出現代謝綜合症，經醫生評估後，在減肥的同時，可考慮服用他汀類藥物，以減低因心腦血管疾病的死亡率。很多病者很怕服藥，其實當體重及各方面情況穩定，可由醫生決定是否停藥，但無論如何，控制飲食及持續運動是不可停止的。

約見醫生商量減肥方案時，家人應一同出席，因為家人的支持很重要。另外，飲食是生活習慣，所以正餐要全家一起改成健康餐單；習慣成自然後，瘦身成效可以很突出。最好全家一起做運動，如打羽毛球或網球等，不致一個人跑步那麼單調。

病人的觀念也要改，嘗試別將「吃」看得太重要，可將興趣放在運動來轉移視線。另外，病人不能一味用「工作繁忙」來逃避做運動，要正視自己的問題，才可換來健康體魄。

作者為內分泌及糖尿專科醫生

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