舊患與頭痛 神經永久性受損？

頭部創傷可帶來不同後遺症，頭痛就是其中之一。受傷後即時疼痛絕不出奇，痛楚持續不斷，也時有之。

阿花5年前在地鐵車廂意外跣倒，後腦着地，當即昏迷2分鐘，醒來時後枕劇痛，觸碰之下發覺腫了一大塊。

到了急症室照X光片，沒有找到骨折，醫生亦檢查不出身體其他部位有什麼不妥，於是開了些消炎止痛藥並給她病假紙，讓她回家休息。

文：盧文偉醫生

阿花傷患處又腫又痛，就連該處的頭髮也脫落不少。而隨着時間流逝，傷口一般也會逐漸復元，可惜她5年來還是感到患處不適，遂來到我診所求醫。

她說5年前的傷處一直都有種難以形容的不適感覺，但不至於達到疼痛的程度。我以幼針測試她的頭皮反應，發現患處對針刺反應下降，範圍約直徑6厘米左右。

事情對我來說相當簡單，只不過是頭殼表面神經永久性受損之徵狀而已。何解她病情穩定了5年，為何現在又要求醫呢？原來她最近肩膀發炎，照X光片發現有鈣化跡象，顯示關節退化，於是她意識到及早醫治的重要，而既然她頭部一直不適，或許應該及早正視問題。

頭部不適，一般人都以為必定是腦有問題，而不會想到頭殼以外的頭皮其實滿布神經，受損了也會產生不適。神經線在復元期間有機會「駁錯線」：把負責不同感覺的微細神經錯誤地連接起來，使應有的輕觸感覺誤會為痛楚感覺，令患處失去正常觸覺之餘，又時常無故感到神經炙痛。

阿花還是擔心這個問題會否好像肩膀之情況般不斷差下去？我解釋道：「你肩膀患上的是關節炎，隨着年紀漸大，退化也是無可避免；但你頭皮神經受損是由意外創傷所造成，受傷後便形成疤痕，跟一般手腳受傷後的疤痕一樣，只要經歷過最初數月的發炎階段，是不會不斷惡化的啊！」她聽罷才放下心頭大石。

作者為腦神經科專科醫生