紀寬樂醫生:年輕中風的禍根(一)

2018-03-06

救護車急促的鳴叫,劃破寒冬的清晨,人們看到救護人員匆忙地進入老王家裏,大家都默默想着,難道老王高血壓多年終於撐不住了?然而,令人跌眼鏡的是,大家看到救護人員抬出來的並不是老王,而是老王年僅25歲的兒子王先生。

圍觀的人後來得知大概,原來王先生在內地大型互聯網公司任職,收入不菲,代價就是天天加班。偶覺頭暈、氣短、心慌、胸部不適,最初以為只是因工作繁忙所致,未予關注,亦未就診。

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這天清晨起床,突然發現右手右腳無力,直至昏迷,家人於是急忙呼叫救護車。送到醫院經過一系列檢查,王生被診斷為腦梗塞(俗稱腦中風)。引起中風的元兇,醫生考慮為房顫。房顫,全稱為心房顫動,是最常見且較嚴重的心律異常之一,是心臟產生混亂的電流所致。房顫時喪失心房正常規律的舒縮活動,心跳不規律,跳得過快,心房無法有效收縮,無法正常將血液泵出,以致滯留心房的血液可能凝固,形成血塊。血塊一旦隨動脈流到大腦、腎臟、四肢等,便有機會堵塞血管,併發腦梗塞、腎栓塞、四肢動脈栓塞等嚴重病徵,喪失勞動能力。

根據研究資料,中國房顫患病人數有上升趨勢,40歲以上中老年人,四分一患有房顫,而房顫患者發生中風的風險較一般人高出4倍以上。另外一組資料顯示:所有中風病例中,有心房顫動症狀者佔15%至20%。

事實上這是被低估的數目,因為許多心房顫動患者並不自知患病。究其原因,在於房顫有時沒有明顯症狀,只在體檢時或做24小時動態心電圖時才能發現。由於症狀不明顯,病人不能早期發現病情,以致延誤診斷和治療。統計顯示,大約三分一房顫沒有被診斷出來而且毫無徵兆。

心房顫動的病徵包括心跳不規律、氣喘、心悸、頭暈、胸悶、胸痛等,如王先生就有頭暈、氣短、心慌、胸部不適等症狀,如有上述症狀,可到醫院做心電圖檢查,評估是否有心房顫動的可能,再透過正確治療可穩定及控制疾病,避免可能的併發症。

文:紀寬樂醫生

作者為心臟專科醫生