譚鳳翎醫生:「減肥」減出禍

2018-05-16

 

面前是一個很瘦削、年約20歲的少女。自進入診症室後,她一直很惶恐地四處張望,坐立不安。我問她叫什麼名字,她輕聲地回答叫阿美。她說最近聽到一把聲音鬧她,還會將她的一舉一動說出來。她覺得好像有人在監視着她,令她覺得很驚慌。本來她任職侍應,但因為太驚,所以現在都不敢自己獨自出街,一定要有家人或朋友陪同才可以出外。

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我再問她這些情況是什麼時候開始的。她說自小都是胖胖的,之前和一個男同學拍拖,後來分手。當時的男朋友取笑她的身材,於是她很不開心。有一段日子她經常和朋友出去飲酒,朋友會叫她一起吸「藥」,說是可以減肥的,她二話不說就試了。確實她很快就減了很多體重,但同時卻感到心悸、手震、經常口乾,也開始經常失眠,慢慢還開始聽到一把不存在的聲音。

我問她知不知道究竟自己吸的「藥」是什麼。她說不知道。我告訴她我懷疑她吸的「藥」是甲基安非他明,即俗稱「冰」的強力興奮劑。由於冰毒會減低食慾,所以她的朋友說可以減肥,但當持續濫用冰毒一段時間後,便會跟其他毒品一樣成癮。當使用份量不足,甚至突然停止的話,就會出現脫癮現象,變得頹喪不振、無精打采,甚至出現抑鬱和自殺念頭。即使尚未成癮,短暫濫用冰毒也會導致手震、血壓高、心律不整、失眠、情緒波動,甚至出現思覺失調的症狀,如幻覺、妄想、暴躁、行為失常等,嚴重影響日常的工作和學習表現。

阿美聽到後很擔心,我勸她不要再吸「藥」,並安排她做相關的檢查,以肯定她的身體狀況和曾經使用的「藥」的種類。如果阿美停止冰毒,有可能症狀會慢慢消失;但假如她停用了超過2至4星期後還有那些幻覺等症狀,就需要服用抗思覺失調的藥物了。

作者為香港精神科醫學院精神科專科醫生

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