家庭醫生,顧名思義就是「一家人的醫生」。家庭醫學的理念旨在以「病人為本」,與病人建立持續的醫患關係,照顧病人的「身、心、社、靈」。
「持續醫患關係」有助治療情緒病:20歲出頭的傑仔,首次求診,由姑媽、表哥一左一右「護送」進來,喋喋不休地訴說傑仔如何「隱蔽」, 咬定他必有情緒病……傑仔的媽媽站在一旁默不作聲,傑仔則低着頭一聲不響,全程沒有任何眼神接觸。醫生沒有機會與傑仔深入對談,但總算與「家人」取得共識,所以能夠在覆診時只安排與傑仔單獨見面。
文:陳穎欣醫生
單獨會面的氣氛相對輕鬆,醫生順勢從頭說起:「上次主要係姑媽同表哥講,今次佢哋唔喺度,我想聽下你嘅想法。」原來傑仔求學時期曾經被同學排擠,人際關係一向是他的弱項。中學畢業後,見工時又常常碰釘,長久下來自信心也難以建立,人亦逐漸變得沉鬱。透過持續建立的醫患關係,配合適當的藥物治療,加上病人自身的努力,傑仔終能慢慢建立起信心,病情亦得到改善。
「身心社靈」互相連繫:50餘歲的張女士,最近兩三個月持續感到喉嚨痛,總覺有東西卡在喉嚨裏,看過不同醫生,服用過幾個療程抗生素,還照過內窺鏡,沒有任何發現,症狀也沒有改善。張女士看上去雙眼有點腫,明顯很累。「最近睡得好嗎?」張女士沒有直接回答:「醫生,點解流感可以咁嚴重?」原來她20歲的女兒3個月前過身,就是因為流感併發心肌炎,入院後過不了幾天便去世,張女士為女兒沒有留下遺言一直耿耿於懷,又因未能及早察覺問題感到內疚,加上覺得丈夫對女兒離世表現冷漠,情緒開始變得很低落。
上述兩個個案的主人翁其實都患有情緒病。家庭醫生就是透過持續的醫患關係,了解病人的身心社靈,以達至最佳治療效果。
(香港電台電視節目《升級家庭醫生》逢星期一晚上9時在港台電視31、31A播映。)
作者為香港家庭醫學學院醫生