何梖榮脊醫：頸源性頭痛

一名50歲女病人，每當閱讀或使用電腦都會頭痛，過去多年她的手袋一定會帶備止痛藥。脊醫臨床檢查發現她頸椎活動幅度只有正常的一半，頸周肌肉繃緊，頸椎X光片更發現她的頸椎弧度反轉了（由正常的前凸變成後凸），頸椎也生了不少骨刺。換句話說，她多年的頭痛其實很可能是「頸源性」的。經過以手法調整頸椎弧度和利用衝擊波治療勞損了的頸部肌肉後，症狀已大為減輕。

事實上，頸源性頭痛是低頭族的常見疾病，就筆者個人臨床觀察而言，縱使頭痛的患者從事不同行業，但大多有幾個共通的成因，當中最常見是姿勢不良，如工作時頭部前傾、寒背和膊頭向前等，這些姿勢都會令脊椎的負荷百上加斤。習慣以上不良姿勢的人，起初可能感覺不大，但時間久了脊椎便可能會變得不穩定，繼而增加頸椎肌肉的負荷，於是產生痛症。

頸源性頭痛的病理是頸叢神經受壓迫，而頸源性頭痛附帶的症狀很多，常見的包括頭痛、枕部（即後尾枕）疼痛，有可能會傳導至前額、眼眶、耳朵、頭頂或後頸痛。嚴重更可能出現耳鳴、眼矇、暈眩和對光線敏感等症狀。患者做某些頸部動作或維持某些姿勢時症狀會加劇，頸源性頭痛的症狀大多是在單邊出現的，而頭痛可以持續3小時至一星期不等。

要預防頸源性頭痛，坐着時頭部應向着正前方，背部則靠貼椅背；看書/報紙時可把讀物提起至視線水平，注意頭部不可向前傾；盡量不要拿太重的物件，如果必須要拿，可考慮借助購物車、背包等，或以雙手輪流提重物。

很多病人出現頸源性頭痛後都沒有即時求醫，以為只需多休息或過一段時間症狀便會消失。但其實它可能是其他更複雜問題的開始，所以一旦脊椎痛症出現次數愈來愈頻密，一定要留意，千萬別錯過治療的黃金期。

文：何梖榮脊醫

作者為註冊脊醫