譚鳳翎醫生：「減肥」減出禍

面前是一個很瘦削、年約20歲的少女。自進入診症室後，她一直很惶恐地四處張望，坐立不安。我問她叫什麼名字，她輕聲地回答叫阿美。她說最近聽到一把聲音鬧她，還會將她的一舉一動說出來。她覺得好像有人在監視着她，令她覺得很驚慌。本來她任職侍應，但因為太驚，所以現在都不敢自己獨自出街，一定要有家人或朋友陪同才可以出外。

我再問她這些情況是什麼時候開始的。她說自小都是胖胖的，之前和一個男同學拍拖，後來分手。當時的男朋友取笑她的身材，於是她很不開心。有一段日子她經常和朋友出去飲酒，朋友會叫她一起吸「藥」，說是可以減肥的，她二話不說就試了。確實她很快就減了很多體重，但同時卻感到心悸、手震、經常口乾，也開始經常失眠，慢慢還開始聽到一把不存在的聲音。

我問她知不知道究竟自己吸的「藥」是什麼。她說不知道。我告訴她我懷疑她吸的「藥」是甲基安非他明，即俗稱「冰」的強力興奮劑。由於冰毒會減低食慾，所以她的朋友說可以減肥，但當持續濫用冰毒一段時間後，便會跟其他毒品一樣成癮。當使用份量不足，甚至突然停止的話，就會出現脫癮現象，變得頹喪不振、無精打采，甚至出現抑鬱和自殺念頭。即使尚未成癮，短暫濫用冰毒也會導致手震、血壓高、心律不整、失眠、情緒波動，甚至出現思覺失調的症狀，如幻覺、妄想、暴躁、行為失常等，嚴重影響日常的工作和學習表現。

阿美聽到後很擔心，我勸她不要再吸「藥」，並安排她做相關的檢查，以肯定她的身體狀況和曾經使用的「藥」的種類。如果阿美停止冰毒，有可能症狀會慢慢消失；但假如她停用了超過2至4星期後還有那些幻覺等症狀，就需要服用抗思覺失調的藥物了。

作者為香港精神科醫學院精神科專科醫生

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