陳小姐是位售貨員,工作必須穿高跟鞋。工作了兩年,起初她只是腳前掌痛,但漸漸腰也開始痛,她百思不得其解,因為她的工作不用拿重物,也沒有扭傷。她試過食止痛藥但沒有改善,檢查發現她是因常穿高跟鞋而引致盆骨向前傾和令腰椎弧度增加,從而引致痛症。經過調整盆骨、軟組織治療、運動治療和生活習慣改善,她的痛症已大幅減少。其實以上個案非常常見。
女士在中環上班,或從事某些要見客的行業,不論自己愛或不愛,可能都要穿高跟鞋。高跟鞋基本上有3個問題。首先,它靠一個「斗零踭」和地面接觸,難以有效支撐和平衡身體,女士每走一步,身體都不穩定,於是肌肉要比正常用更多力量平衡身體,容易過勞而引致痛症。
其次,穿高跟鞋會令身體重心向前傾,而身體為了平衡,會用全身的肌肉向後靠,目的是把重心拉回正中。當全身愈用力去平衡,肌肉便愈疲勞,也就愈容易受傷或勞損。最後,穿着高跟鞋走路時,會令膝關節內側的壓力增加,長年累月地穿着甚至可導致膝關節提早退化。
由於以上3個問題,穿高跟鞋常見的影響包括盆骨向前傾、腰椎錯位、腰椎弧度增加和肌肉勞損等。另外,若鞋頭太尖亦可能加劇拇趾外翻的問題,鞋踭太高則會引致前腳掌痛。就個人的臨床觀察而言,大部分患有膝痛或腰痛的女士都有穿高跟鞋的習慣。
若情況許可,最理想是減少穿高跟鞋的時間。如果因工作或其他原因不能不穿高跟鞋,可考慮把高跟鞋放在公司,上下班時穿運動鞋或平底鞋。平日要養成習慣,多做雙腿的伸展運動、拉筋或按摩小腿,避免形成痛症。
作者為註冊脊醫