陳穎賢醫生：密密上廁所的煩惱

什麼是尿頻？正常人每日小便次數約6至8次，若24小時內多於8次，而每次尿量不多，便屬於尿頻。患上嚴重尿頻既影響日常生活，也有機會導致尿道炎或失禁。

女性尿頻主因多是尿路感染及膀胱過動症，也可能是陰道炎、懷孕（因子宮增大而壓迫膀胱）、膀胱結石、骨盆底肌肉減少，甚至是卵巢癌等。估計有五至六成女性一生中最少經歷一次尿路感染，當中三分一會在24歲前經歷一次，部分患者需使用抗生素治療。尿路感染的常見因素包括：缺乏水份、長期忍尿或沒有排清尿液、如廁後從後向前擦拭、泌尿系統結構出現變化（如懷孕）、患有影響免疫系統的慢性疾病（如糖尿病）等。

膀胱炎與尿頻也有關連，一般的膀胱炎可用抗生素治療，惟若經常復發或久醫不癒，就可能是慢性間質性膀胱炎。此病好發於年輕女性，由於患者的內壁黏膜受損，令尿液的刺激物經黏膜缺口滲入膀胱肌肉，刺激肌肉慢性發炎。嚴重患者膀胱容量少於100毫升，以致常有尿意。

尿頻的另一主因為膀胱過動症，屬於功能性原因。患者很可能患有影響肌肉、神經或組織的疾病，如中風等，又或因更年期引發雌激素缺乏症，亦可能因過重為膀胱帶來額外壓力。患者的膀胱會不停自行收縮，常有尿意及尿頻，症狀包括尿急或突起便意，有時更會出現滲漏，又或有夜尿症。此外，攝取過量咖啡因、尼古丁、人造甜味劑及酒精也可能刺激膀胱壁，加劇尿頻症狀。

除了尿頻，夜尿亦相當令人困擾。一般來說，在睡眠的6至8小時內，腎臟製造的尿液會較日間濃稠，讓我們可睡到天明才排尿，惟若睡覺時需要起床2次或以上已屬夜尿症。因尿量多而出現的夜尿，很多時都與睡前喝水太多或攝取咖啡因及酒精等有關，也有可能是糖尿病及尿崩症未受控制，一些藥物亦可引致夜尿。假如日間尿量正常，但出現夜尿症狀，很多時都與疾病有關，如腎功能下降或睡眠窒息症等，而由於夜尿可由膀胱過度活躍與尿道炎引致，故此問題亦較常見於女性。

作者為婦產科專科醫生