鄧智偉教授：食物+運動致嚴重過敏

全新一輯《醫生與你》將探討常見病徵隱藏着的罕見疾病，或非典型表徵的常見疾病，抽絲剝繭解開病因之謎。其實這正是最貼近現實的境況，因為病人一般不可能告訴醫生自己患上什麼病，只會陳述有何不適，而醫生就像偵探一樣，運用醫學知識及邏輯思考推算出最合適的診斷程序，破解謎團。

29歲的Legolas，平時吃蝦絕無異樣，中三那年，有一次吃蝦後做運動，身體隨即出現像嚴重過敏反應的休克狀況，幾乎喪命。起初醫生摸不着頭腦，吃蝦加上做運動為何會索命？食物依賴運動誘發的過敏性休克，英文稱為Food-Dependent Exercise Induced Anaphylaxis（FDEIA），是一種嚴重食物過敏反應。當初發現這個病是緣於一名進食海鮮後運動發生嚴重過敏反應的病人，因此命名為FDEIA。後來發現除了運動，還有其他因素引致，包括月經、壓力、消炎止痛藥和環境因素等。

這個病的特徵是除了進食致敏食物，還要透過以上因素同時間發生才會導致過敏反應或休克。所以病人可以一向對致敏食物毫無反應，但當兩種因素結合起就會觸發嚴重過敏反應，症狀包括皮膚瘙癢、蕁麻疹（俗稱風癩）、水腫，甚至呼吸困難、頭暈、血壓下降和休克，一般在進食前後4至6小時內做運動或納入其他因素引發，而運動強度、類型、持續時間及食物的份量都會影響休克的嚴重性和發作時間。

通常我們認識的食物過敏在嬰兒或童年發生，但FDEIA多見於20至30歲才第一次發生。男女比例約2比1。在香港最常見誘發FDEIA的食物包括麥（小麥， 燕麥，黑麥和大麥）及海鮮。若懷疑患上FDEIA，應轉介免疫敏感專科醫生診斷和治療。

香港電台電視節目《醫生與你》1月4日起逢星期六晚上9時半在港台電視31播映。

（鳴謝李曦醫生提供部分內容）

作者為香港大學內科學系教授

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