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慢性濕疹中醫療效逾八成

2015-09-09

 

濕疹愈來愈普遍,夏秋季節是常發的時期,天氣多變,溫度上升出汗,或是秋季濕度偏低時,都會令皮膚乾燥,也容易增加患者皮膚痕癢的機會。濕疹一般令人感覺難「斷尾」,而且產生永無止境的痕癢,不過,最近浸大中醫藥學院一項有關中醫治療濕疹的臨床觀察,結果顯示如以中醫治療濕疹,總有效率達八成。

濕疹是一種常見及多發的疾病,它是一類特殊的過敏性、炎症性皮膚病的總稱,濕疹大致可分為「急性濕疹」、「亞急性濕疹」和「慢性濕疹」三類,中醫一般會以中藥內服,並輔以外敷治療該病。

Image description 濕疹病發時痕癢難當,建議患者可戒食牛、羊及海鮮等誘發濕疹的「發物」。

10種證候類型

浸大中醫藥學院首席講師兼臨床部副主任黃霏莉醫師於2011年1月至2014年12月期間,就學院轄下3間中醫藥診所求診的539名濕疹患者進行了臨床觀察,其中包括「急性濕疹」、「亞急性濕疹」和「慢性濕疹」患者。

中醫有說「辨證審因,審因論治」,綜合觀察和分析結果所得,濕疹患者的證候類型大致可歸納為10種,包括:脾虛、血瘀、肝鬱、風熱、血熱、陰血虛、腎虛、心肺虛、濕熱和風濕。研究亦發現88.9%、 32.7%和34.1%的濕疹患者分別出現脾虛、肝鬱及血瘀的情況。

黃霏莉醫師根據中醫學辨證治療的原則,在臨床觀察期間,針對患者的不同證候類型調配合適的中藥處方,也會按患者的情況調整藥方,部分患者亦會按需要配合外治方案,例如以湯劑濕敷、膏藥外敷或針灸治療等,結果發現中醫治療濕疹的總有效率達81.3%(整體治癒率23.6%、皮損消退30%以上的患者佔57.7%),其中「急性濕疹」患者的總有效率更高達100%、「亞急性濕疹」的總有效率為94.4%、「慢性濕疹」則為78.2%。

此外,研究又發現患者接受治療的次數愈多,療效愈見顯著,患者如能接受7次或以上治療,病例的總有效率為95%,而患者年齡與療效則沒有明顯關係。

Image description 黃霏莉醫師(中)與兩位註冊中醫師周婧琳(左)和余嘉慧(右)認為如果患者長期以中藥調理,濕疹總療效達八成。

與脾關係密切

黃醫師指出,在香港急性濕疹病人大多會先看西醫,停服西藥後病情再有復發, 反覆治療不果,才轉看中醫,以致中醫臨床大多為慢性濕疹。

整個臨床觀察案例中八成為「慢性濕疹」患者,總結來說,他們均有不同程度的身體內部臟腑陰陽失調問題,尤其是脾虛的問題較普遍,反映了濕疹的發病與脾的關係密切。

由於皮膚的濕疹是身體內部失調所造成,因此患者需要經過較長時間調理才能取得滿意療效,而在接受中醫治療後皮膚好轉的同時,身體狀況亦會得到改善。

她解釋,濕疹患者大多有脾虛或其他臟腑出現問題,導致皮膚抵抗力降低,容易遭受外邪入侵而發病或令病情加重,因此中醫一般會在調理臟腑時選用祛風藥、祛濕藥和清熱解毒藥等藥劑,對感染性濕疹具有良好療效;除此之外,亦會採用活血化瘀藥,以便紓緩濕疹患者因血瘀而引致的皮膚痕癢。

戒牛羊海鮮凍飲

香港的氣候多濕,易困脾,而且香港臨海,港人食魚蝦海鮮特別多;加上受西方飲食習慣的影響,喜歡飲冰凍飲料也會易傷脾胃,可能是濕疹病人脾虛比例高的原因之一。黃醫師提醒患者除了少飲冰凍飲料外,也可戒食牛、羊等誘發濕疹的「發物」,此外患者出汗時也要常把汗水擦乾,盡量穿通爽及全棉的衣服。至於患者肝鬱的問題,可以影響脾胃功能,也可導致血瘀,因此濕疹患者應注意調節個人情緒,盡量避免產生負面情緒和精神刺激,以免令病情惡化。

Image description 濕疹大致可歸納10種證候類型,並按個別病人的情況,對症下藥作出治療。

濕疹護理小貼士

1. 洗澡時水溫要適中,不要過熱, 時間也不要太久,避免用含香料的梘液或消毒藥水洗澡,以免刺激皮膚。

2. 家居要清潔以減低塵埃積聚,也要保持室內通爽,減低過熱流汗的機會。

3. 穿着通爽、吸汗或純棉的衣服。

4. 戶外活動時要帶常備濕毛巾,若有汗要盡快抹去。

5. 選擇食物時最好知悉所含的食材,避免吃誘發或曾經引起過敏的食物。

撰文:姜紀茹

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