陳沛然醫生:誰在濫用抗生素?

2017-12-22

七成私家醫生濫開抗生素,這說法到底有何根據?翻查衞生署2012年的問卷調查報告第25頁,經常處方抗生素的醫生只有6%,每次都會、很多時候會、經常會處方抗生素,以上3項加起來都只是8%而已。2016年中大研究顯示,本港只有6.8%基層醫生對急性咳嗽處方抗生素,遠較14個歐盟城巿低。2009年港大研究指出,本地醫生對上呼吸道感染處方抗生素的比例只有5.2%。為何要誇大10倍私家醫生開抗生素的數字?

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2013年權威醫療期刊指出,美國約八成的抗生素是用在農業和水產養殖上,2015年有報道指出中國消耗了世界上近一半的抗生素,而中國科學院的研究發現,大陸和香港附近南部的河流中抗生素含量很高。另外,香港記者發現有本地飼料廠出售的幼雞飼料含有歐盟禁用的抗生素,負責人聲稱是行內慣常做法。從事養殖業幾十年的人說:「如果有豬隻個別出現問題,會把牠趕去隔離欄,給牠吃抗生素。豬群如果有2%或3%出現問題,就會打算全欄投藥。」台灣調查局查獲800公斤摻有抗生素及瘦肉精的豬飼料,讓豬隻增加體重提高賣價。可見養殖業大量使用抗生素的情況十分普遍。

現時食環署只是抽取動物及禽鳥樣本,檢驗殘餘化學物包括抗生素,可是只要在動物推出市場前停藥一段時間,讓動物排出殘餘抗生素,或使用現行法例抽驗以外的化學物便可避免犯規。香港大學2011年在屠房收集樣本做種菌測試,當時已有六成四的豬、五成九的雞及三成牛的樣本有ESBL耐藥惡菌。消委會2016年也測試市售的雞肉產品,驗測含ESBL耐藥腸桿菌科細菌的情況,100款測試樣本中,超過六成檢出含ESBL耐藥細菌,內地及本地的樣本更有接近八成以上。

醫生合法用抗生素卻被抹黑為濫開;八成用在農業作催速生長用的抗生素暫時無有效辦法監管。究竟是誰在濫用抗生素?答案不是醫生。

文:陳沛然醫生

作者為醫學界立法會議員