張力智醫生: 躁鬱症可怕嗎？

2013-10-24

Image description

躁鬱症是一種較嚴重及長期的情緒病，顧名思義，患者會交替或同時出現「躁狂」或「抑鬱」的病徵。當躁狂時，情緒可以表現得異常高漲和亢奮，且自信心爆棚，腦筋轉數特別快，並無法靜止下來，脾氣也可能變得暴躁；但當抑鬱時，卻會對身邊事情失去興趣、缺乏動力和積極性、體力下降及憂愁悲觀。這些強烈的情緒波動，令患者的心情像坐過山車般大起大落，使他們好像徘徊於天堂與地獄之間。

躁鬱症可以分為不同的類型，視乎躁狂和抑鬱的程度或周期而界定，其中「躁鬱症一型」是指患者除了有抑鬱的情況外，還有較為嚴重的「躁狂」症狀。那究竟醫生會怎樣判斷躁狂的嚴重程度的呢？這取決於症狀的數目、對日常生活影響的程度，以及是否需要入院接受治療。至於「躁鬱症二型」，則指患者的「躁狂」症狀較為輕微，我們稱之為「輕躁」，而這類型的躁鬱症患者因為大部分時間處於抑鬱的狀態，所以容易被誤以為只是患了一般單向的抑鬱症，往往較難被確診。

另一種躁鬱症狀態為「混合型」（mixed episode），患者在病發過程中同時出現躁狂和抑鬱的症狀，這個情況的確比較弔詭，因為兩種看似極端的情緒竟然可同時發生。從臨床經驗中較常見的其中一個可能性，是當病人抑鬱時，同時思想速度加快，情緒也會變得暴躁和失去耐性。最後，還有一種有趣的躁鬱症類型為「急速循環型」（rapid cycling），定義為患者一年中有四次或以上的抑鬱或躁狂發作。

過往在香港曾公開承認患上躁鬱症的名人不多，唱片騎師洪朝豐是其中一個，他病發時曾做出種種令人爭議的行為，最終被送入精神病院接受治療，他後來把自己的經歷一一記錄在《精神病房私密日記》一書內，而我也有幸為 Radio-i-Care友心情網上電台作嘉賓主持，邀請他作訪問，並分享有關患病及復元的心路歷程。

作者為精神科專科醫生

www.mindpro.hk