香港電台《精靈一點》: 激光矯視手術 風險評估及篩選

雖然不少眼科手術可以幫助病人恢復視力，例如較普遍的有激光矯視和白內障移除手術，但當中仍存在一定風險。病人進行有關手術前，務必向醫生了解清楚手術涉及的程序和風險。

要對付近視，不少港人都選擇激光視力矯正手術（下稱「激光矯視」）。這項科技自上世紀九十年代開始盛行，不少近視者接受手術後恢復清晰視力。養和醫院眼科手術中心主任曾雁醫生表示，需要進行角膜切割的激光矯視，由1996年起已在香港普及，至於不需進行角膜切割的激光矯視，其實早於1991年已在香港出現，現時每年約有兩萬人進行激光矯視，當中約七成是年輕女士。

養和醫院副院長梁憲孫醫生表示，由於佩戴眼鏡或隱形眼鏡亦是其中一種矯視方法，所以進行激光視力矯正手術並非必要。至於是否接受手術，曾雁認為關鍵在於求診者的生活模式，例如經常運動的人，不時會參與潛水、滑雪或爬山等活動，便會傾向選擇接受激光矯視。

至於近視度數較淺的人，一般會因應求診者的迫切性再作建議，曾有求診者因工作性質需要，例如演員或消防員，主動要求進行矯視手術。

曾雁指出，雖然激光矯視手術已發展至頗高的安全水平，但仍涉及兩個主要風險，第一是手術後傷口有機會發炎或受細菌感染；其次，激光矯視會令角膜變薄，假如求診者本身的角膜已經很薄，一般來說不建議接受激光矯視，因角膜太薄容易引致角膜退化或變形，最壞的情況甚至要做角膜移植。不過曾雁強調，只要醫生在手術前進行嚴謹的評估及篩選，手術的整體風險不高。

所謂嚴謹評估及篩選，就是指求診者本身的眼睛要健康，度數不可深至近千度，年齡介乎在二十歲至四十多歲。曾雁指出，是否進行激光矯視手術純屬為求診者的個人意願，但由於長期使用隱形眼鏡會造成眼晴乾澀，容易引致細菌感染、導致血管增生或角膜內皮細胞受損，所以不少人會考慮進行激光矯視。另外，曾雁舉例，曾有一位患有視網膜色素皮層退化的人士堅持進行手術，但因風險太高，所以最後拒絕了他的要求。

梁憲孫醫生鼓勵求診者在決定進行各類手術前應參考醫生的意見，若然手術並不適合自己，也千萬不要勉強。

白內障增值手術

至於另一個常見的眼疾，就是白內障。曾雁指出，白內障手術在過去二十年進步了很多：目前的白內障手術是一個增值手術，病人不但可植入人工晶體代替原本渾濁的晶體，更可同時解決近視、遠視、散光，甚至老花等問題。此外，選擇人工晶體亦是白內障手術重要的一環。一般來說植入人工晶體屬永久性手術，因此選擇時需要考慮清楚。

現時較常用的是單焦距晶體，部分接受手術後的人士在看近景時可能要戴老花眼鏡，或看遠景時要佩戴近視眼鏡補救；假如不願佩戴眼鏡輔助，亦可選擇多焦點的晶體。

由於每位求診者的情況不盡相同，所以務必要根據自己的意願而考慮清楚，與此同時，醫生也一定會盡量向病人解釋，協助病人選擇最合適的方案。

眼科手術須知

視力矯正手術漸趨普及，不少人因為不想成為「四眼一族」，會考慮進行「激光矯視」，希望可以借此先進科技改善視力，省卻佩戴眼鏡的麻煩。「激光矯視」改變眼角膜的弧度，令光線更準確聚焦視網膜，產生清晰影像，改善視力。

白內障手術亦在過去二十年間有不少新發展。以前醫生會建議等白內障成熟後才動手術，但這觀念已不合時宜。假若白內障影響日常生活，可考慮及早處理。最新的白內障手術結合「飛秒激光技術」，醫生為患者摘除白內障晶體後，再植入具矯視功能的人工晶體，不但治癒白內障，亦同時解決近視、遠視、散光及老花等問題，治療效果可以更理想。

科技發展協助「修補」視力，但每個人的實際情況不盡相同，所以切忌盲目追求選用最新或最流行的技術。醫生需要先為病人作謹慎和完整的手術前評估，並衡量各種治療方法的利弊，然後向人病者提出最佳的建議。

求診者決定前要參考醫生的意見，若然手術並不適合自己，千萬不可勉強，以免弄巧反拙。

養和醫院副院長　梁憲孫醫生

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