蘇紹莊醫生：經前情緒變化

2014-08-12

常常聽見女士們訴說經前不適，也有數據指出約有80%介乎生育年齡的女士，會在月經前約一星期出現一個或以上的不適症狀。80%的比率實在不得了！當中又有20%至30%的女士認為，自己的生活會被這些輕微至中度的症狀影響，稱為「經前綜合症」（premenstrual syndrome）；約少於一成（3%至8%）的人被較嚴重的症狀影響，稱為「經前情緒障礙」（premenstrual dysphoric disorder）。

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這些症狀包括一些身體不適：肚漲、疼痛、乳房脹痛、疲倦、頭痛、作嘔等等；也包括一系列心理及行為症狀：煩躁、緊張、食慾轉變、睡眠習慣改變、集中力下降、情緒低落或大上大落等等。若果一年內，在月經周期前一星期，大部分時間也出現這幾個上述症狀，而這些不適都會隨着經期來臨數日後減退，便可能患上了「經前情緒障礙」。至於這問題實際成因目前尚待確定，不少專家都認為跟女性荷爾蒙周期及腦傳導物質有關，例如荷爾蒙可能改變血清素受體反應。

對於輕微的個案，原來一些老生常談的生活細節也有作用：少食多餐複合碳水化合物、定期運動、穩定的睡眠習慣、戒煙少酒、及早減壓等等，大概只是知易行難。

至於較嚴重的個案，需跟醫生諮詢處理方法。一些止痛藥、口服避孕藥等都可以減少身體不適症狀。患者也可以學習一些心理技巧以控制不安的感覺。3%至5% 介乎生育年齡的女士可能會受到經前情緒狀況明顯的滋擾，有需要時醫生可以處方抗抑鬱藥以調節其血清素系統。資料顯示，於黃體期服藥或持續服食抗抑鬱藥都有療效。

讀者請留意，經前情緒障礙雖然不容忽視，但情緒病本身亦會因月經周期而波動，尤其是抑鬱症女性患者，抑鬱症徵狀可能會隨着經前荷爾蒙變化而反覆。部分學者也認為躁鬱症（雙相情緒病bipolar affective disorder）亦同樣會受到影響。學習觀察並及早正視情緒，是十分重要一課，男女如是。

作者為雙相情緒學會精神科專科醫