瞓捩頸

2014-12-15

麥先生是一位文員，平常大部分時間也是對着電腦工作，所以久不久也會出現頸梗膊痛的情形。上星期周末，他在喝酒後便呼呼大睡，第二天醒來時便感到頸部疼痛非常及僵硬，不能轉動。在檢查時發現他頸部左邊的斜方肌出現拉緊及僵硬，不過幸好的是上肢沒有出現任何神經線受壓的症狀。

X光檢查並未有發現頸椎出了什麼問題。這時他被診斷為患上急性頸椎關節周圍炎，服用了兩天消炎止痛藥過後，痛楚完全減退，僵硬的情況也得到改善。

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急性頸椎關節周圍炎Acute Fibrositis 亦即俗稱「瞓捩頸」，主要是因為睡覺時頭或頸部長時間打側及扭轉而令到肌肉拉傷發炎或痙攣。常見受影響的肌肉包括胸鎖乳突肌、斜方肌和提肩胛肌。一般病人在睡前並沒有任何徵兆，只是睡醒突然覺得頸部疼痛，不能擺動。嚴重的吃飯、走路或咳嗽也會感到劇痛，而痛楚還可以伸延到肩膀甚至前臂。

大部分瞓捩頸也沒有特別的原因，不過若枕頭高度不適中，是會比較容易導致它的發生。我們在睡覺時有一個自我保護機制，就是久不久便會轉動身體，避免因為肌肉筋腱長時間被壓着或拉緊。若果像麥先生醉倒後，身體會在長時間不動，有機會令到頸部單邊肌肉給過度伸展，導致醒後出現發炎情形。

大部分瞓捩頸也會在數天自行減退，服用消炎止痛藥及物理治療可加快痊癒。若果情況持續一周或以上，又或上肢麻痹無力就應及早求醫，以確定會否是頸椎退化出現骨刺、頸椎間盤突出而壓到神經線，甚至乎是其他更嚴重的病症。

要避免瞓捩頸的發生，應選擇合適的枕頭，避免過高或者過低導致頸部承托不平均。枕頭亦應該不只墊着頭部而令頸部懸空，令其壓力增加；此外要避免不良的睡覺姿勢，如趴睡把頸部扭向一邊，平常亦應多作頸部的伸展運動，可增加柔軟度，減少拉傷的機會。

文：王嘉暉醫生

作者為骨科專科醫生