說到底,藥廠不是善堂,取利之心與一般商人無異。只是,銷售藥物的商業行為,尚多了別的掣肘,可說是道路較崎嶇而已。「專利權」是掣肘之一,但屬「業內」的自律措施(雖然同類型性質的限制,在其他行業中亦存在,而且亦受到法律保障)。這些掣肘,乃是業內各持份者樂於接受的,因為「家家有求」;非如此,不能令心力財力之投入獲合理的保護,競爭得以公平進行,秩序得以維持。
尚有很多掣肘是由外界來的,例如政府的藥物監管機構。「專利權」令藥廠可以從一個顧客身上賺100元;但怎樣才能從100個顧客身上賺1元?
方法之一是,把一些「不是病」的情況誇大變成像「是病」。多天前提到的ADAM(Andogen Deficiency in Aging Males老年男性「雄激素」不足)問卷,正是一個好例子。問的包括:你有沒有感覺到自己的精力減退了?身體衰弱了?做運動的興致低了?活力再不能持久?對工作沒有熱誠,表現也差勁了?性慾沒有像從前那麼旺盛?對享受人生也差強人意?經常很多感慨,甚至囉哩囉嗦,什麼都抱怨?很容易感到疲倦,吃飽就想睡覺?如果答案是「有」,商人說:你已經進入「男性更年期」,罹患了Low Testosterone(睾酮低缺)的症狀,簡稱Low T。其實,問卷中所描述的情況,有另一個更適當的說法,叫「年紀老了」。