梁寧茵中醫師:中醫說高血壓

2018-02-05

近日寒流襲港,溫度下降,誘發很多人的血壓升高,病人羅太及江先生在氣溫驟降的幾天中,他們的血壓突然升高超過160/100mmHg。以下讓我講述一下他們發病及我替他們治病的過程,分析一下中醫如何治療高血壓。

文:梁寧茵中醫師

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常吃美食影響脾胃

病例一:69歲的羅太,體型肥胖,有高血壓病史5年,一直有服西醫降血壓藥,血壓控制理想,保持在130-120/80-70mmHg。她性格開朗好動,最喜歡美食,10月份忙為兒子舉辦婚禮,之後與家人旅遊,參加美食之旅,歷時2個月。

羅太1月10日求診,自訴頭痛眩暈,活動或休息不足後情況更嚴重,容易疲倦、胸悶、有痰黏在咽喉、食慾不佳、食後腹部脹滿不適、睡眠欠佳,測血壓180/100mmHg。

羅太問我,她剛從熱帶國家回來,是否因為溫差大加上勞累而引起連串問題。寒冷的天氣加上勞累當然是誘因,但羅太的體質屬於氣虛型,體重過胖,脾胃運化水濕的功能較弱,由10月份至今又不停地享受美食,引致濕濁積在體內,阻礙氣血運行,影響脾胃消化功能,出現食慾不振、食後不適的症狀。加上痰濕上擾,引發胸悶、痰黏在咽喉、頭痛眩暈及血壓飆升。

病例二:40歲的江先生,1月12日求診,自訴1月份開始經常出現頭痛頭脹、耳鳴、口苦、雙目乾澀、失眠,血壓曾升至190/110mmHg,西醫告誡要服降壓藥,但他拒絕,擔心要長期服藥及有副作用。觀其外形,江先生屬於運動型,他很注重健康,每天上班前跑步一小時,飲食小心,不煙不酒,晚上11時前休息。

他說話時總皺眉頭,聲線低沉但急速,不停喝水,問及他最近的心情,他說去年底工作不如意,家人又不體諒,令他壓力倍增,於是停止運動,開始飲酒,現在事情解決了,但仍然提不起勁,又容易發脾氣,睡眠不佳。

江先生所患的高血壓是短暫性的,外因誘發而成,屬於肝陽上亢型。在五行之中,肝屬木,操控氣的運動,管其升降出入的順暢,與情緒有密切的關係。肝的特性是向上升發,不喜抑鬱,江先生因工作及人際的問題影響情緒,引起肝氣鬱結,日久變成肝陽上亢,肝火向上升,引起內風,表現頭痛、耳鳴、口苦眼乾、失眠等。血壓升高其實是身體發出警號,除了要治標,將血壓降下來之外,還要找出導致高血壓的原因,標本兼治。

以羅太及江先生為例,導致高血壓的病機不同,用藥配方及針灸的部位也有些不同。用藥方面,羅太是氣虛痰濕,治宜健脾補氣祛濕,我以太子參、茯苓、白朮健脾補氣,再配以竹茹、膽星去痰,適量加鈎藤、丹參、草決明降壓。

疏肝解鬱調暢情緒

而江先生的問題在於肝,治宜平肝潛陽,清火熄風,主方用中醫名方天麻鈎藤飲,配以鬱金、合歡皮、白芍疏肝解鬱,調暢情緒,解開鬱結。

針灸方面,兩人都用上降壓六大穴,即百會、人迎、合谷、曲池、太沖、足三里之外,羅太方面,我加入腹針及豐隆穴去替她健脾祛濕清痰,而江先生方面,我則加入內關、神門、肝俞及三陰交穴去清肝火及改善睡眠問題。

經過兩次針灸及五服藥之後,兩位患者的血壓都降至正常水平。生活調攝方面,我建議羅太練習八段錦,減少出外飲食次數,並且少鹽少油少糖,每天吃一個奇異果和一個蘋果,晚上以白背木耳加山楂各10克、南棗1枚打碎,泡水一杯飲用,連渣吃。

至於江先生,既然壓力的來源已解決,在新的一年應該平衡工作及家庭問題,重拾運動習慣,學習調整呼吸的運動如太極、瑜伽等,多去郊外踏青,早上以薰衣草加菊花各5克、杞子10克、大棗1枚打碎泡水服,有助紓緩壓力,清泄肝火。

作者為註冊中醫

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