做手術 麻醉的三個迷思

無論做檢查如大腸鏡、胃鏡，還是做手術或剖腹產子，都需要在不同方式的麻醉下進行，需有麻醉科醫生在場監察病人情況。不過麻醉科醫生往往處於幕後，不常接觸病人，公眾對麻醉未必有太多認識。

筆者從事麻醉科的工作多年，有幾個最常被提及的問題：

（一）接受麻醉後，記憶力是否會衰退？

這問題最常與媽媽有關，不過無證據證實麻醉藥會影響記憶力，事實上產婦分娩後要兼顧的事情多了，便容易分心。但的確，有研究發現，部分病人如長者或接受大手術的病人，術後三數個月有機會出現不同程度的認知功能障礙，如記憶力會變差，這也可能與大手術後病人的生活方式有所改變，如病假不用上班、生活環境不同等有關，幸好大部分都是短暫現象而已。

（二）手術要麻醉多久？何時才能醒過來？

病人接受全身麻醉，一般術後幾分鐘會醒過來，但所謂醒，是指他能被喚醒，並能維持呼吸和吞嚥，心跳和血壓正常，但手術後會較疲倦，身體需要休息再睡。另外，術後有部分病人會想嘔甚至即時嘔吐，也是已知的常見副作用，一般沒有大礙。

至於使用半身麻醉的手術，如剖腹生子，一般半身麻醉的藥力約2至3小時，而手術一般只需一小時，所以手術後產婦雙腳因麻醉藥未消退，會有數小時沒有感覺，所以手術後首數小時不要落床，以免跌倒。

（三）手術前為什麼要禁食？

由於病人需要接受麻醉，所以一般建議術前6小時勿進食，以免麻醉後在手術期間出現嘔吐，令嘔吐物被吸入肺，容易有危險。此外，外科醫生和麻醉科醫生會在手術前與病人商討正服用的藥物問題，如一般血壓、心臟藥可照常服食，但糖尿藥在手術當日禁食後便要停服，至於薄血藥便要與病人商討停服數天。還有，病人術前1至2星期也應停服中藥；最後，能戒煙的應馬上戒煙，因為全身麻醉需要利用呼吸機協助呼吸，吸煙人士在術後容易增加肺部感染的風險。

文：李而安醫生

作者為麻醉科專科醫生