朱灼欣醫生：治療暗瘡也要護膚

暗瘡是常見的毛囊及皮脂腺疾病，成因多樣，一般是由於油脂分泌過盛，令毛孔內的暗瘡桿菌增生，導致毛囊發炎，形成發炎性暗瘡。此外，粉刺是暗瘡的雛形，因油脂、死皮堵塞毛囊引起，雖無發炎但在治療上也屬於暗瘡的一種。

治療暗瘡的方法以減少油脂分泌和發炎為主，按問題嚴重性考慮使用外用藥膏或口服藥物。情況較輕微可外用藥膏治療，較常用的如抗生素藥膏可以殺菌消炎，含維他命A酸的藥膏能有效處理發炎暗瘡與粉刺，在患處位置塗抹可減少油脂分泌，也可溶解堵塞毛穴的黑頭、死皮及抑制發炎。暗瘡較嚴重的患者會利用口服藥物，多會先用口服抗生素如四環素類，能減少毛囊裏細菌數目及有消炎作用，服用一至兩個月已可見效。小部分患者情況較嚴重，可能要考慮口服維他命A酸，透過整體減少油脂分泌作治療，此藥副作用較多，如嘴唇以至四肢都會乾燥，更有機會影響肝功能或膽固醇飆升等，故醫生會定期為病人抽血監察，但懷孕或計劃懷孕的婦女不宜服用此類藥物。

無論是外用或口服暗瘡治療，都可能具一定刺激性，有機會引起副作用，較常見的是皮膚泛紅、乾燥、脫皮等，但不要誤以為有暗瘡或正接受暗瘡治療就不需護膚。適當護膚能保持皮膚的屏障功能，令治療效果更好，早晚基本清潔和適當保濕是必須的，但選擇護膚品要注意，宜選取溫和、低刺激性以至無着色、無香料的。洗面膏可挑選具控油、深層清潔功效的；保濕潤膚方面，需注意質地，不能選太油潤的潤膚膏，因有機會堵塞毛孔令暗瘡情況加劇，應選擇質地較稀身的產品，並可在使用外用藥膏前薄薄塗抹以強化皮膚。

作者為皮膚科專科醫生

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