侯鈞翔醫生：暗瘡成因與皮膚護理

暗瘡，又名痤瘡、青春痘，是很常見的毛囊及皮脂腺疾病。皮脂分泌過盛，皮膚又出現角化異常，毛囊阻塞、皮脂無法排出，囤積起來便成為粉刺（開放性粉刺即是我們常說的黑頭，封閉性粉刺則是白頭）。而封閉的環境對厭惡氧氣的痤瘡桿菌的繁殖有利，誘發暗瘡。封閉性粉刺同時會引起發炎、膿包，若影響到四周的皮脂腺，有機會串燒形成俗稱的「大孖瘡」。

各地均有研究指出，約九成青少年曾患暗瘡，但除了青少年時期因生長激素刺激而增加皮脂分泌，引發暗瘡，其他因素對不同年齡、性別的人亦有影響。男性荷爾蒙會令男士及發育時期的女性更易出現暗瘡，而女士亦受經期影響。至於家族遺傳則會令暗瘡更頑強、嚴重。面部清潔和飲食習慣也會刺激皮脂腺，影響油脂分泌平衡。

另外，發炎反應其實受很多因素影響，比想像中複雜。氧化傷害是其中一個令暗瘡惡化的因素。有研究顯示，維他命E水平與暗瘡嚴重性成反比，即維他命E 水平下跌時，暗瘡會更嚴重。因為氧化會影響脂肪酸的比例，令油脂分泌變得更濃稠，毛囊更易堵塞。同時，氧化會令皮膚屏障失衡，變得更敏感、更易受刺激，增加發炎的機會。有研究指出，亞麻油酸能令油脂變得比較稀身、保持皮脂分泌平衡，減少刺激。針對性的化學煥膚也能針對暗瘡病灶，有效改善油脂分泌及發炎。

針對暗瘡的成因，現時的外用、內用治療方法都以分解粉刺、平衡皮脂分泌和減少發炎為主。含異維A酸、甘醇酸等潔膚護膚產品都可減少皮脂分泌和發炎情況。暗瘡問題嚴重的話，可能需要內用的口服維他命A酸和抗生素控制皮脂腺分泌。減少進食辛辣、酒精、煎炸、太甜的食物可避免刺激皮脂腺。同時做好清潔，平衡油脂分泌，減少刺激，治療暗瘡就能事半功倍。

作者為皮膚科專科醫生

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