侯鈞翔醫生：鄭秀文生蛇的誤會

「醫生，這是不是生蛇？」Macy傳來一張相，也分不出是手臂或大腿，只見在白皙皮膚上幾點紅疹，也分不出左右。

生蛇，或帶狀泡疹感染，是以皮膚神經分布延伸的，病發初期變化可以很快。

Macy約了我午飯後前來。那是上手臂，有四五點明顯突起紅疹。周邊的皮膚也有部分被抓破了，「癢得不得了。」她邊說邊用高踭鞋跟接連跺腳，看得出她癢得難受。

「連鄭秀文也生蛇了。」她懊惱地說：「我工作太忙、壓力也很大啊。」我笑了，據我所知，不是歌星生蛇了，是她的年長媽媽。Macy所患的不是生蛇，那是小蟲咬了。她聽後變得花容失色：「是木蝨嗎？聽說屋企有木蝨很難根除啊！」我搖頭，那應是一些體積很小的蟲，而且這些小蟲在皮膚「開三餐」後，通常消失或死亡，那叫「早餐、午餐和晚餐」幾個相隔不遠的紅丘疹，而且連成一線。

蚊叮蟲咬是南方的風土病，這些蟲咬一般不會像蚊隻傳播那種傳染病，因為蚊隻生活範圍相對大得多。蟲隻移動爬行，在皮膚樓下軌跡。生活在熱帶地區，各種生物都有生機。

Macy找來一大堆坊間對策，用指甲按十字、搽口水、用牙膏等，都只是短暫紓緩，用冰水洗患處，還是找醫生診治靠譜。一般治療要用類固醇及外用藥物配合，一般需要一兩個星期，有時在初步好轉之後也會有短暫反覆復發。

蟲咬最直接地刺激皮下引起真皮發炎反應，癢不可當；而且持續一段較長時間，比一般普通過敏皮炎的復元要慢。有時在蟲咬的時候會留下汁液分泌，令組織壞死，因而會又痕又痛。有時昆蟲咬得「肉緊」，可能遺下一些物質，引起異物反應的特殊病變，令發炎不斷，因為皮下發炎範圍較深，因而有較大機會引致色素沉澱，色印久久不褪。小孩子會在小腿出郊外被蚊叮蟲咬出現的「梅花點香蕉」色印。

作者為皮膚及性病科專科醫生

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