王俊華脊醫：手腕用力過度可患腕管綜合症

這位女士經常要推輪椅，原因是照顧行動不便的母親，她所住的大廈附近一帶是斜路，每天推輪椅出入，上斜落斜，手腕長期過度用力，終致腕管綜合症，手部痠痛乏力，食指和中指麻痺，腕管腫脹發炎。

腕管位於手腕內，仿似一條通道，正中神經和手部肌腱，都經此通道伸延入手掌。由於腕管內的空間狹窄，長期重複的手腕動作如轉動手掌，均容易令腕管內的肌腱發炎、腫脹，壓迫著正中神經，因而引致拇指、食指、中指和半截無名指刺痛、灼熱及麻痺。

患者初期於晚間睡覺，常會因手痛或手麻痺而醒來，但只要甩一甩手腕，手指麻痺就可減緩。隨著病情加重，手腕會愈來愈乏力，甚至出現手掌肌肉萎縮。

起初這位女士以為只是扭傷手腕，於是往看跌打及中醫針灸，但未能為手腕消除痛楚。之後，她再去看骨科並診斷為腕管綜合症，骨科醫生建議她考慮接受手術治療。不過，她對於做手術未能作出決定，故此求助脊骨神經科，尋求多一方面的專業意見。

對於腕管綜合症的症狀初期，可考慮非手術方法治療，脊骨神經科的治療重點在於伸展手腕管周圍的肌肉及靭帶，矯正手腕關節，以舒緩腕管所受的壓力。假如病情已達嚴重階段，便有需要接受手術治療。

幸而她症狀仍屬初期，經過首兩次脊骨神經科的治療，透過超聲波消炎消脹，手腕痛楚已減退。此外，檢查發現她有頸椎錯位，把錯位的頸椎及手腕關節矯正後，手指麻痺也逐漸消失。

經常要手腕用力的職業，如操作機械的工人、鋼琴演奏家、廚師或家庭主婦均有可能患上。除了職業關係，女性亦因為荷爾蒙失調而容易水腫，增加患腕管綜合症機會，這情況常出現於收經期間、懷孕或甲狀腺功能過低的婦女身上。此外，腕部骨折或脫骹，類風濕關節炎及痛風症患者要留意，亦是腕管綜合症的高危族。