施成昊獸醫：細說青光眼（一）

2014-06-06

Image description 青光眼初期無明顯症狀，有些病例可見眼結膜充血變紅。

青光眼並不是一般飼主都會熟悉的課題，我會分兩期探討，今期先介紹何謂青光眼及其診斷。

青光眼是指眼房水（aqueous homor）的流動和排出發生異常，導致眼前房內的水分過多，眼球內部壓力（IOP）上升；最終造成眼球內部神經系統的傷害的一種疾病。延誤治療或者治療方式錯誤，就可能會導致犬貓永久性的失明和長期頑固的疼痛。

青光眼的病因分為原發性以及繼發性。原發性也就是先天或者是遺傳的，此類青光眼的特徵在於沒有任何其他眼部異常的情況下，單純的眼內壓上升。此類型容易發生在純種狗上，且最終常會發展為雙眼的青光眼。如果同一家族中，前一兩代有青光眼的發生，則其後代發病的機會將會大大提高。繼發性的青光眼則是先有其他眼部疾病，或者同時發生眼部疾病後造成眼內壓上升。例如眼部外傷、白內障、水晶體脫落、眼前房積血積膿、眼內發炎或者腫瘤等等。這些疾病都有可能影響眼房水的排出，進而使得眼內壓上升，引發繼發性的青光眼。

初期無症狀

青光眼在臨床表現上可以分為三個時期：

初期：無明顯症狀，瞳孔的收縮反應較慢，有些病例外觀可見眼結膜充血變紅。這一時期的青光眼只能依靠醫生的經驗以及眼科診療儀器診斷出來。如果在青光眼的初期即可正確診斷及正確用藥，大部分病患在治療後仍有視力。

中期：病患表現出眼部疼痛的症狀，例如淚水大量增加或者瞇眼，瞳孔放大，眼白部分嚴重充血變紅，角膜渾濁變白，輕微的眼球發大，程度不一的視神經、視網膜病變，視力變差或者失明。

末期：眼球明顯發大伴隨強烈疼痛，瞳孔持續放大無法收縮，角膜嚴重渾濁。此時的高眼壓已經導致視神經，視網膜的細胞缺血缺氧死亡，視力全盲。眼球內的疼痛以及全面性的結構損害已經無法恢復，也無法僅用藥物獲得改善。

青光眼的診斷非常需要專業經驗以及完善的眼科設備，必須由眼科醫師仔細的檢查眼睛全部的內外構造，並且配合測量眼內壓力的儀器，才能做出正確的診斷。所以你一旦懷疑你的寶貝有青光眼的問題，應立即找專門診治眼睛的獸醫檢查。

施成昊醫生 NPV非牟利獸醫