許懿清中醫師:治咳當醫鼻

2017-11-24

咽喉時時有種被「漿住」的感覺,咽間常有「潺沫」而要吐出,且躺下咳得更多、更重,每每躺下就咳個不停,而半躺或坐着卻又咳少一些,以上都是近來找筆者醫「咳」的病人常有的主訴。

筆者發現這種咳嗽跟鼻很有關。很多人在傷風、感冒時服了藥,不論是中藥還是西藥,把感冒症狀處理了,人也覺得精神了,但是這個討厭的咳卻老是纏擾着,令人難以安睡。很多病人會服很多清肺治咳、化痰止嗽的藥,也吃紓緩氣管的藥,但是這個咳反而是更頻繁地刺激着喉頭,原因是搞錯了方向。

文:許懿清中醫師

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肺開竅於鼻

最近天氣開始乾燥,也偶有小雨及風大一點,雖已立冬,事實卻仍是燥邪當令之時,中醫認為肺乃嬌臟,喜濕而惡燥,而肺開竅於鼻,很多時候外界之邪要通過鼻才到達肺,因此,邪在鼻於局部先造成問題,或身體之正氣旺盛者,能夠將外邪阻隔於鼻中,所以就會出現不同程度、不同症狀的鼻「問題」,如流鼻水、鼻塞、鼻水倒流、鼻黏膜腫、流鼻血等等。

吃中西藥,特別是西藥,都可以快速地收乾鼻水及消除鼻黏膜腫脹等問題,不過同時卻會令到「燥」更甚,而燥不去則肺不安,鼻內的「炎症」也是不會百分百消退。

人躺下時,鼻中的分泌物,哪怕只是少少,少到你根本察覺不到,都會往後流向咽喉的,而咽喉本來就對任何異物很有反應,這時那些鼻腔中的髒物不斷刺激着喉嚨,令人難以忍受就咳嗽了,嚴重者甚至在半夜也需要起來吐出,或以清喉嚨的方式把積聚在咽部的分泌物咳出。懂得辨別的人,觀察這些分泌物就知道哪些污物不像從肺中咯出的痰。

對付鼻敏感

另外就是鼻敏感的人,在傷風、感冒後,他們鼻的症狀是較沒有鼻敏感者難「消失」的,往往是鼻涕少了、鼻水收了,但鼻中仍然有很多分泌,雖不向外流出,卻很多時候趁着睡覺時的體位關係向後流向咽喉,這也是造成半夜、早上咳得特別多的原因,所以別以為晚上咳就一定是寒咳,特別是小孩,除非很特殊,否則他們是很少寒咳的,再加上小孩也許不大懂得擤鼻涕,不願意將鼻涕擤出,反而「吸」入去,令鼻腔更多污物,炎症更為難癒,所以每到睡覺時就咳得很犀利。

以上這類病人,要治其咳,當先醫其鼻,鼻炎/鼻敏感好了,咳也就少了。

通竅止咳茶

材料 : 路路通3錢、炒蒼耳子1.5錢、辛荑花2錢、薄荷葉2錢(後下)、防風3錢、玄參3錢、水1500毫升。

煮法 : 全部材料加水以大火煮滾後改文火煮35分鐘,加入後下焗煮5分鐘,熄火,隔渣取茶即成。

服法 : 睡前一小時服,效果好些。每日一服,直至見效。

提示 : 如果連服5天情況沒有改善,請就醫。孕婦、長期病患、有懷疑者,服前請諮詢你的醫師。

作者為註冊中醫

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