譚莉英中醫師:過敏性鼻炎

2018-10-18

一出現鼻涕或鼻塞、打噴嚏,大家是否覺得感冒了?其實有可能是過敏性鼻炎導致的。由於過敏性鼻炎症狀與感冒相似,經常將兩者混淆。

過敏性鼻炎屬於中醫學中鼻鼽,《黃帝內經》:「所謂客孫脈則頭痛、鼻鼽、腹腫者,陽明並於上,上者則其孫絡太陰也,故頭痛、鼻鼽、腹腫也。」它是過敏的一種,影響許多人的生活。西方國家在一年內約有10%至30%的人受過敏困擾,最常見的年齡大概是從20至40歲左右。

症狀似感冒

首先我們如何判斷自己患上過敏性鼻炎而不是感冒?

過敏性鼻炎的症狀與感冒相似,主要是眼睛瘙癢、鼻部癢、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏和流清水狀白色鼻涕(流鼻水)等症,間歇性反覆發作。但過敏性鼻炎沒有發熱、喉痛、肌肉痠痛等全身性症狀,而感冒基本上有上述的症狀。同時過敏性鼻炎也沒有傳染性,基本上是受到環境過敏原的誘發,例如花粉、動物毛髮、灰塵或黴菌、遺傳基因等。

中醫治療過敏性鼻炎完全是針對體質進行調整,從整體出發,內外兼治。在辨證的基礎上,以「內治法」治其本,恢復臟腑功能,以「外治法」調理氣血或將藥力直達病所。

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針灸的療效十分顯著,對於過敏性鼻炎可分急性發生期或減輕期來治療。急性發生期以分散風邪為主,取穴以鼻通、上星、大椎、風池為主,調配曲池、合谷、足三里,以通鼻竅、止噴嚏、調氣血。而且依據寒熱辨證取穴,風熱病人加用大椎、風門、尺澤等加強清熱之功;風寒可用溫針灸,取穴主要在臍周四穴、關元、腎俞、次髎等,加強補益脾腎、疏風散寒。減輕期的針灸醫治重視健脾補腎、補肺益氣。依據中醫「冬病夏治」的理念,特別適合在三伏天作溫針灸。拔罐可選擇大椎、肺俞、腎俞等穴道,或沿背部足太陽膀胱經循行的途徑,由上到下走罐,可照顧到多個背部俞穴,對於鼻炎醫治的穩固很有幫助。

此外,食療也十分重要。若是肺氣虛型(在過敏性鼻炎中發病率極高),患者表現為打噴嚏、鼻癢、鼻流清涕、鼻塞,時會感到氣短乏力,輕微活動即可氣喘吁吁、呼吸急促,說話語聲低微、面色淡白、面容疲倦、自汗、怕風、易感冒。

可用玉屏風粳米粥。食材:黃芪15g、防風8g、白朮8g、淮山藥15g、紅棗5粒、薑3片、粳米60g。做法:先將黃芪、防風、白朮、淮山藥洗淨,再用溫水浸泡約30分鐘,然後再將薑、紅棗、粳米一同放入鍋中,加入適量水煮至米開粥成。可在每日晨起時服用,連服3天,以觀後效。適宜:素體虛弱者,易患感冒的過敏性鼻炎患者減少發作次數。

食療助改善

若是腎氣虛型,患者經常反覆發作,並出現鼻流清涕、噴嚏頻頻發作,鼻癢不適,尤其在早晚時發作較甚,平時伴有腰膝痠軟、形寒肢冷、遺精早洩、夜尿頻多。

可用蓯蓉蛤蚧羊肉粥。食材:肉蓯蓉15g、蛤蚧12g、羊肉50g、核桃10g、粳米50g、鹽少許、葱白3段、薑5片。做法:先將肉蓯蓉、蛤蚧、羊肉、核桃、粳米加水同煮大約1小時,快熟時加入少許鹽和葱、薑稍煮即可,每日早上服用。連服3天,以觀後效。

若是風寒犯肺型,患者一般在遇到寒冷時誘發,患者常常感到噴嚏頻頻、鼻流清涕、鼻塞,又可見咳嗽、咽痛、惡風寒、全身痠痛。

可用白芷紅棗雞肉粥。食材:白芷15g、紅棗10粒、葱白5段、雞肉60g、薑5片、粳米50g。做法:先將粳米、雞肉、白芷、薑、紅棗同煮,待粥熟後加入葱白,落少許鹽稍煮即可。連服3天,以觀後效。

若是風熱犯肺型,患者一般感熱即誘發鼻炎的發作,患者流黃涕,感到頭目昏沉,口乾舌燥。可用葛根烏梅飲,食材:鮮葛根25g、鮮烏梅10g、鮮蘆根10g,榨汁取100ml,口服。連服2天,以觀後效。

作者為註冊中醫