許懿清中醫師:秋燥時節防鼻衄

2018-11-05

鼻衄,中醫的病名,指鼻出血。《黃帝內經》對此有豐富的論述,《靈樞.百病始生》:「陽絡傷則血外溢,血外溢則衄血。」鼻衄之證名,見於《千金要方》卷六。中醫稱鼻出血為「鼻衄」,症有輕重之分,可因鼻外傷引起,亦可因臟腑功能失調所致。症輕者鼻涕帶血、鼻孔有血流出,重症者鼻血外湧、血流不止,甚至發生休克,長期鼻出血可導致貧血。

肺要夠潤

由鼻局部原因所致的鼻衄,及全身性疾病局部表現之症狀性鼻出血,其中以症狀性鼻出血較常見,局部因素引起的鼻出血多為單側性,出血的位置多發生在鼻中隔前部毛細血管豐富的前動脈附近。當有不適當的刺激如挖鼻、乾燥、粉塵大等情況,黏膜血管容易破裂形成出血。時常有原因不明的鼻出血,要警惕是否因嚴重疾病,諸如鼻黏膜潰瘍、鼻瘜肉和鼻腔惡性腫瘤,其主要症狀之一就是鼻出血。

近日天氣日趨乾燥,皮膚、嘴唇,甚至鼻黏膜也感受到乾燥,鼻黏膜欠缺濕潤令其脆弱,增加破裂的機會,因而引起鼻出血,若同時有鼻敏感症狀如鼻癢、流鼻水、狂打噴嚏等,多會因以手指搓/挖鼻孔、搧鼻涕/水等動作而把血管弄破,導致反覆出現流鼻血情況,這種鼻出血多為前鼻道出血,血量一般不會太多,多會自行止血。中醫認為肺開竅於鼻,秋燥殺到,必得潤肺,肺為嬌臟,喜濕惡燥,要有效減少鼻出血,肺就要處於「夠潤」的狀態,特別是小孩,對外界刺激的耐受力較成人低,所以更應減少吃煎炸等熱氣食物,應多喝潤肺、清熱、通竅的湯水、食物。

Image description 雪梨有潤肺、清肺燥功效。

中醫多將鼻衄分為虛、實之證去處理,實證的症狀包括出血色深紅,來勢較猛;虛證的症狀包括血流較慢,血色偏淡,時起時止。因天氣乾燥引起的鼻衄多為實證,一般的表現為鼻中出血,血量不多,鼻腔乾燥灼熱,此乃燥邪犯肺所致。如果鼻血量多而色深紅,伴口臭、便秘,乃因胃熱熾盛所致;若鼻出血量多,伴口苦脇痛、情緒暴躁,則是肝火上逆所致;如鼻血外湧兼有心煩失眠、口舌生瘡的情況,屬心火亢盛之證。

虛證的證型包括:肝腎陰虛,主要表現為鼻衄色紅、血量少,時作時止,伴口乾、潮熱等;脾不統血的出血則是鼻血時有滲出、量少色淡、胃口不佳、容易腹瀉等。

以下是減少鼻出血的注意事項:

1.多喝水保持鼻竅濕潤。

2.以適當生理鹽水洗鼻腔,以保持清潔及減少乾硬的鼻垢積聚。

3.塗抹適當的油膏軟膏在鼻孔內,可止癢也可防止黏膜變乾。

4.保持房間的安靜、清潔,溫度要適宜。空氣過於乾燥可誘發鼻腔出血,所以空氣相對濕度應在70%左右,太乾時可用加濕噴霧改善。

5.不要挖鼻、揉鼻、搓鼻、大力搧鼻。

作者為註冊中醫

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雪梨薄荷栗殼茶

材料:雪梨1個、鮮薄荷葉10克、風栗殼20克(中藥店有售)、水800毫升、冰糖少許、陳皮5克。

煮法:雪梨去芯、切小塊,除鮮薄荷葉及冰糖外,全部材料加水以大火煮滾後改文火煮30分鐘,隔渣,下冰糖及鮮薄荷葉煮至糖溶即成。

服法:溫服,每天一劑,連服5天或見效即停。

功效:潤肺、清肺燥、通竅及止血。有預防及治療鼻衄的作用。

宜忌:孕婦、如有懷疑及長期病患者,服前請諮詢中醫師。