中醫看癌症 攻補兼施治

說到令人聞風喪膽、望而生畏的癌症，大家知道中醫是如何理解它發生的原因和機理嗎？中醫看待癌症的成因和形成過程，離不開熱、毒、痰和瘀這幾個病理因素。人體熱毒內蘊，血遇熱則凝為瘀血，津液遇火則灼為痰，熱毒痰瘀壅阻經絡臟腑，遂結成腫瘤。腫瘤為邪，攻擊人體，人體正氣與之討伐，正邪大戰，姑勿論誰勝誰負，身體都免不了元氣大傷。

文：林小珊博士

患乙狀結腸癌

因此，中醫治療腫瘤的方法為扶正祛邪並重，扶正的概念大家可以簡單理解為增強身體的正氣以對抗邪氣的侵襲，如提高身體的免疫功能等等，祛邪則是驅逐邪氣，針對病理因素所導致的身體不適症狀而攻陷邪氣的治療方法，如抑制腫瘤生長等。一般早期和中期癌細胞比較「活躍」，熱毒痰瘀所致的症狀比較明顯，治法上以祛邪為主，扶正為輔。到中後期癌症病人經過手術或放療、化療等治療後邪氣減弱，正氣大虧，這時候就以扶正為主，祛邪為輔。故此，清熱解毒法、祛痰化瘀和補益氣血法始終貫穿中醫治療癌症的整個過程之中。

李先生，55歲，半年前開始，在無明顯誘因下，大便時反覆瀉下鮮紅色的血一個月，後來經西醫確診為乙狀結腸癌，肝肺轉移，無附近淋巴轉移，無腹腔轉移。當時西醫建議化療治療，共6次，現已完成2次。他來求診時面色黧黑，胃口尚可，睡眠差，大便次數多，一天5至6次，每次如廁後均有排便不清的感覺。李先生本身有高血壓、高血脂和糖尿病病史。CEA報告如下：2017/1/4:416ng/mL，11/4:472ng/mL，28/4:590ng/mL。舌胖大苔白膩邊有齒痕瘀點，脈弦。

扶正祛邪為主

這就是一個扶正祛邪、攻補兼施的病例醫案。辨證屬於脾虛濕盛、瘀毒內結的證型。處方選用香砂六君和葛根芩連湯為主方健脾利濕、化瘀解毒。香砂六君湯扶正，葛根芩連湯祛邪，並叮囑患者保持心境開朗，飲食清淡。

具體臨床如何治療癌症，除了從中醫角度考慮邪正關係和當時的症狀進行辨證論治外，還需要綜合多方面診斷資料，如屬於什麼類型的癌症、腫瘤的第幾期、有否做過手術、放療或化療，患者求診時最不舒服的症狀和其他兼症，遣方用藥時一併參考現代藥理研究關於不同處方，和中藥針對各種癌症的療效而適當加入藥方當中等，盡量做到全面兼顧，給予患者最佳治療方案。

作者為註冊中醫師

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