許懿清中醫師：暴聾出現 盡快求醫

暴聾是中醫的病名，指突發性耳聾或急性失聰，某些中醫典籍稱之為猝聾，病徵以發病急驟，聽力突然減弱甚至喪失，不會或可以同時伴有耳鳴、眩暈、耳內悶脹堵塞感的一種急性聽覺障礙性耳病。

突發性耳聾的真正發病原因多與病毒感染（如感冒或咽喉炎）、內耳神經受損、發炎、內耳血管病變、顱神經病變、精神因素等有關。臨床上很常見的發病誘因是患感冒，精神過度緊張、壓力、情緒波動（如憂慮、抑鬱、暴怒等）、疲勞過度、睡眠極度不足等有關。中醫認為暴聾之病發多因邪中耳脈、心肝鬱熱、氣血瘀滯，導致耳部氣血運行不暢，或心脾兩虛、血氣不足、腎精虧損、耳脈失養而成病。

黃金72小時

暴聾是急病，應盡早治療，病人愈早得到適當的治療，其聽力恢復的機會就愈高，最好在耳聾出現內的72小時治療，中醫主要以辨證論治的方法去治療該病，以下是暴聾最常見的治療原則：

1.梳理肝氣，清心通竅：適用於因為精神緊張、情緒波動、憂鬱恚怒，而傷及心、肝二臟，導致肝鬱氣滯，或心火暴漲、壅滯耳脈而發病的人。病發多與精神緊張、情緒波動有關。耳聾暴發，耳鳴如潮，多伴有眩暈、胸脅悶脹、噯氣、喜嘆息、口苦咽乾、煩躁易怒，或心煩失眠、小便黃赤、舌淡紅，或舌尖紅、苔薄白或薄黃、脈弦等。常用藥物包括丹皮、梔子、蓮子心、柴胡、茯苓、白朮、當歸、川芎、合歡皮、鬱金、石菖蒲等。

2.祛風通絡：適用於因風邪外襲、侵犯耳竅、風中耳脈發病的人。病發前多患上外感或咽喉部感染，一般表現為突發耳聾，或有耳鳴、耳內悶脹、耳部麻木感、頭昏、頭痛，或有鼻塞、咳嗽、舌淡紅、苔薄黃、脈浮弦等。常用藥物包括柴胡、連翹、水蛭、地龍、當歸、人參、麝香、炙甘草、蔓荊子、葛根等。

3.活血化瘀：適用於因邪滯脈絡，氣血瘀阻，耳脈不暢所致而發病的人。一般表現為突發耳聾、耳鳴、耳內悶脹或刺痛、頭痛、頭暈，伴隨胸脅悶痛或刺痛、婦女月經色呈暗紅、舌質紫暗或有瘀點、舌下青筋怒張、脈細澀等。常用藥物包括桃仁、紅花、川芎、赤芍、柴胡、香附、牛膝、絲瓜絡、丹參、蔓荊子等。

4.補益心脾：適用於因思慮、用腦過度、睡眠不足而耗傷心血，或勞倦過度損傷脾胃、氣血不足、耳竅失養而發病的人。其主要表現為暴發耳聾、耳鳴細尖、倦怠乏力、失眠、健忘、心悸怔忡、納差、便溏、面色萎黃、舌淡白、苔薄白、脈細弱等。常用藥物包括人參、黃芪、白朮、當歸、熟地黃、茯神、遠志、龍眼肉、棗仁、葛根、木香、炙甘草、大棗等。

5.補腎益精：適用於長期勞累過度，或老年體衰、房勞過度耗傷腎精、耳竅失養而發病的人。其主要表現為耳聾的病發過程不是很突然，通常數日後其聽力才會消失，耳鳴如蟬，入夜尤甚，自覺頭腦空虛、頭暈目眩、腰膝痠軟，或五心煩熱、潮熱盜汗、舌紅少苔、脈細弱或細數等。常用藥物包括熟地黃、山萸肉、淮山藥、茯苓、澤瀉、磁石、柴胡、菖蒲、生龍骨、製何首烏、鹿角膠、肉蓯蓉等。

暴聾患者切記要保持心情舒暢，減輕精神壓力，戒恐懼，心理上要放鬆，一定要配合治療，多加休息，避免受噪音刺激，戒煙酒。中醫的內服藥結合針灸對治療暴聾、恢復聽力及改善耳鳴的療效非常好，要獲得最佳療效的關鍵是馬上治療，配合治療，耐心治療。

作者為註冊中醫

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