陳穎賢醫生：懷疑不育宜及早治療

小莉（化名）結婚時才30歲，她跟丈夫也喜歡熱鬧的小家庭，但生孩子一事未算急切，所以沒有特別在意，只是選擇不避孕，順其自然。沒想到，3年過去，小莉始終沒有懷孕。眼看自己快到35歲，她開始焦急，決定與丈夫一起找醫生檢查，最終發現原來自己患有卵巢多囊症。經治療後，不久後已能成孕，令她十分欣喜。

很多女性跟小莉一樣，憧憬婚後生兒育女卻事與願違，原來每6對夫婦就有一對不育。一般來說，跟配偶有正常性生活，一年內沒有使用避孕措施仍無法成孕已算是不育，此時應尋求專業人士幫助。

在封建社會，很多人都將不育歸咎於女方，幸好這種觀念日漸減少。其實在不育的個案中，大約三成原因與女方有關，約三成則因男方而起，剩下的是男女皆有問題或原因不明。男方不育，主因與精子有關，例如精蟲數量不足、精蟲形態出現問題或是完全沒有精子等。至於女方不育因素則可以來自多方面，例如排卵出錯、輸卵管閉塞或子宮結構不正常等。

比較少見的是先天染色體問題，例如女性獨有的特納氏綜合症（Turner Syndrome），患者出生時體內缺少一條染色體，影響卵巢發育及身高基因。典型特納氏綜合症患者有明顯的外觀特徵，如上顎骨狹小及頸短等。不過，亦有患者外表正常，身形較矮小，患有卵巢及性器官發育不良等而不自知。更罕見的情況是，有「女性」在基因上被判定為男性，所以沒有生育能力。以上案例皆要用基因測試來確診。

不育成因眾多，若與生理有關，應把握時間接受專業治療，因為女性隨着年齡增長，不育機會率也會上升。如已年屆35至40歲，於努力一年後仍未能令肚皮隆起，自然懷孕未必是合適方法，夫婦雙方應考慮接受詳細身體檢查，查找原因。（下期續談不孕）

作者為婦產科專科醫生

[信 ● 健康] 不育成因眾多? 健康資訊要留意！【更多健康資訊：health.hkej.com】