嚴耀堅中醫師：秋燥咽喉乾又痕又咳

L先生個性很急，說話很快，他一坐下就滔滔不絕地說：「我最近睡覺的時候咽喉很癢啊，好像有人用一根羽毛在裏面一直騷擾我，臥床睡覺時感覺特別明顯，我不斷地吞口水，想把『羽毛』吞進去，沒有成功，結果咽喉還是很癢，最後忍不住咳出來了。早上起來時咽喉很乾，聲音都變得很沙，張口想說話的時候差點說不出來，還是先喝杯水才行。一開始時我也沒注意，以為自己會好轉起來，怎料第二天晚上，甫臥床就覺得咽喉癢了，結果晚上癢得控制不住，連續咳了一陣子才能停止下來……我看還是不行了，還是要跑來看看醫生比較好吧。」

潤喉才易咯痰

我說：「好的，好的……你先不要那麼急，你說話愈急，你的咽喉就會愈癢。現在是秋天了，天氣明顯比較乾燥，所以你呼吸的空氣也比較乾燥，因此咽喉會容易變得乾燥。乾燥就是dryness，你想像一下，現在你覺得咽喉裏面有羽毛在騷擾你，讓你覺得痕癢，就是因為咽喉裏面的黏膜組織非常乾燥，當你不斷吸入乾燥的空氣時，它就更乾、更癢了。癢得很厲害時，它就會咳嗽。所以，你這個是秋燥所引發的咳嗽。這種咳嗽經常發生在秋季，但是也常見於感冒之後，有很多患者，感冒時服用大量藥物，藥物的溫熱性質，也會讓咽喉的水份減少而出現乾燥，繼而發生痕癢，痕癢非常劇烈時也會誘發咳嗽的出現。」

L先生搶着說：「對啊，我就是幾天前，感冒才剛剛好，接着咽喉癢而引致的咳嗽就來了，一定是這種問題，一定是。」

我先觀察L先生的咽喉，發現他的咽後壁充血，齶舌弓紅腫，吊鐘也是紅紅的。我說：「你最近是不是經常吃煎炒炸和辛辣的食物呢？還是很晚才睡覺？抽煙多了？」

他說：「對不起，你說的我都有，但不是很多。」我說：「沒關係，你今天開始要嚴格戒口了。可是你可以吃冰糖燉雪梨、木瓜燉雪耳、枇杷膏、枇杷蜜、蜜糖、冰糖水，這些清咽滋潤的東西是可以多吃的。」他說：「吃這些東西不是會惹痰嗎？」我說：「你現在有痰嗎？痰是不是很膿，很難咳出來？」他說：「是綠色、黃色的，很黏稠，很難咯出來。」我說：「對啊，就是因為咽喉很乾燥，痰根本被卡住了，黏在咽喉中，出不了來。只有你把咽喉滋潤了，有了水份，痰才會容易咯出。」他想了想說：「對啊，雖然我暫時不理解，但是好像有點兒道理。」

養陰潤肺藥方

我說：「你吃了藥就會理解的了，你那麼聰明，症狀改善了之後，你再把我說的話思考一遍，就會馬上茅塞頓開。」他點點頭說：「好的！」

我處方了養陰清肺湯和百合固金湯，以養陰潤肺、清咽化痰止咳的方法處理他的咳嗽。3天後，他回來覆診說：「你開的是什麼藥，很好喝，很甜啊，中藥不是都苦的嗎？怎麼這個藥那麼甜呢，我從來沒有喝過甜的中藥啊，現在咽喉痕癢和咳嗽都好了七八成了，原來甜口也是良藥啊！」

作者為註冊中醫

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