陳仲謀醫生：希望最好 準備最壞

「謀事在人，成事在天」是老生常談，但不是每個人都會有這樣豁達的思想。總括而言，人們比較接受的是「希望最好，準備最壞」（Hope for the Best, prepare for the Worst）。本文是在城中熱烘烘地討論財政司司長2020/21年度的《財政預算案》中執筆，筆者個人認為其中最矚目的亮點是：每名18歲以上的永久香港居民獲發一萬大元的「補助金」。

政府動用儲備挽救疫情下社會的經濟衰退和穩定浮動人心，是應有之義。財爺預測未來香港將會有數年的「赤字預算案」；普羅大眾一般只看重眼前的事實，而不會「先天下之憂而憂」。目前最着急的是口罩的供應，而失業海嘯有直撲香江之勢，更使很多「打工仔」驚心動魄。政府慷慨的「派糖」，港人最快都要8月中才可以嘗到甜味，不足以濟燃眉之急，遑論還有幾乎半年的「空窗期」。

雖然內地和本港的疫情稍有穩定的趨勢，但世界其他地區，如日本、南韓、意大利和伊朗則出現「大爆發」，世衞（WHO）的總幹事仍然認為這種「新型冠狀病毒」還有可能被煞停，不會成為全球性的瘟疫（Pandemic）。大家當然希望他的樂觀預測成為事實；不過於全球的經濟而言， 幾乎所有專家都肯定現在的疫症會帶來極大的負面影響，尤其是對中國，這個「世界工廠」和全球第二大經濟體的打擊，應該是相當沉重的。

香港和大陸緊密相依，當年SARS後，香港的經濟迅速復原，主要是由於中國的支持，現在今非昔比，本地各行業的復甦，相信會遠比17年前更為漫長。鍾南山院士以80高齡臨危受命，主持抗疫的重任。他早前估計2月尾中國的疫情會到達高峰（但沒有提及頂線會維持多少日）， 到3月尾、4月初，病毒感染的數字就會回落。香港市民應該審慎接受鍾教授的意見，以積極進取的精神面對未來的挑戰。

綜觀港人對這次疫症的反應，有人抨擊是反應過敏，造成搶購口罩和其他物品的「狂躁行為」，但以香港目前感染人數和死亡個案而言，遠比SARS時低，可見是我們「自求多福」、不依賴政府的成果。經過8個月的社會運動，大眾心理虛怯，又有前車可鑑（2003年時有299人喪失寶貴的生命），加上對失業的恐慌，自然有這種不正常的情緒和行為反應。

門庭冷落 失業飆升

SARS於當年5月24日正式結束，大家當然都期待5月是對香港最有利的月份。當時很多行業的運作跌至谷底，特別是最重要的樓市，更加慘不忍睹。可是，港人適應力強，世界經濟不如目前存在這麼多未知的因素，所以能逐步恢復繁榮。

筆者相信我們一定會戰勝這場疫症， 但只是擔心市民會遭受其他方面的打擊，不容易迅速痊癒，甚至有擴散為患的風險：焦慮引起抑鬱；抑鬱萌生自殺。

失業是各國政府最頭痛的問題，香港政府當然不會例外。今年全球的政經形勢有很多負面因素：中美貿易戰在美國總統大選年多數會更加吃緊；英國正式在年底脫歐；歐盟的「定海神針」默克爾即將下野，日本的奧運會能否如期舉行。香港的經濟是「外向型」，而且極度依賴對中美的貿易，上述不利的國際形勢，勢將影響本地投資者的信心，加上去年持續的社會運動，本地的消費行業已經元氣大傷，現在疫症的橫行不竭，正是雪上加霜。

筆者雖然不是經濟專家，但對於勞工及福利局局長羅致光博士謂香港今年的失業率不會高於SARS時逾8%的論調，存有疑問和有所保留。

香港雖然剛剛經歷大半年政治衝突，但依然是一個「經濟成市」，大部分市民都把經濟問題放在第一位。很多零售行業在8點鐘就打烊，不少連鎖店舖索性暫停營業，以前繁華的街頭和商場，行人稀少，門可羅雀，這只是失業情況的冰山一角。至於失業率的狂飆幾時颳上天空，就不得而知了。

面對香港可能出現的失業漩渦，市民應做好心理準備，熬過一個「經濟寒冬」。年長的一輩對本地經濟未起飛、人浮於事的境況，相信仍歷歷在目；年輕人生於富足的年代，就未必有足夠的能力承受物質匱乏的壓力。當然，每一個人的心理質素會有極大差異：有些是「窮風流，餓快活」；有些是「日食萬錢，猶曰無下箸處」，但後者應該是極少數，筆者只是想說明同樣是應付一件事，各人有各自不同的心理反應。「無工開」是港人頭等大事，「餐搵餐食餐餐清」，使當事人陷入焦慮的深淵，一定是「集體的心理反應」。

未雨綢繆 應付抑鬱

政府準備分派的一萬元幫助有限，而且並非立即到位的「及時雨」。澳洲山林大火連月，政府束手無策，但早來的大雨卻撲熄了人力無法解決的煉獄之火。所以，藥要下得及時，錢也要花得其所。

政府應該從兩方針對失業危機：撥出公帑，使大型基建立即上馬；僱請工人修理遭破壞的公共設施，例如行人路、欄杆和交通燈，即時開創大量的就業機會。

另外，本屆DSE的考生命途多舛，有關當局必須給予他們最大的方便，盡量減少這批莘莘學子的焦慮情緒。

政府處理疫情並非一無可取，其300億元的「抗疫基金」，就是黎民所日夜渴求的，正如南宋大詩人陸游《喜雨》一詩所說：「樂哉甘澍及時至，九衢一洗塵沙黃。」

但是政府是否知道：疫後精神健康服務有錢也買不到。精神健康服務是由一組多元化的專業團隊協作推行，目前的「軟件」（人手）和「硬件」（設備）早已捉襟見肘，現在預期焦慮成風的香港，患上抑鬱症而步上自絕之路的人數將會大增。食衞局有無預警方案？是否再會是臨陣倉卒，張皇失措，進退失據？例如為口罩和各種防護裝備不足大費周章。

為今之計，是以最有效率的方法運用現有的資源，協調有關的非政府組織，聯絡社會各個界別，集中所有持份者的專長，準備防止「抑鬱疫情」的擴散，成立「精神健康局」，作為司令部是當務之急。

對付瘟疫後的抑鬱潮，筆者不厭其煩地提醒政府及各持份者要提高警覺，未雨綢繆。因為COVID-19之後，我們要面對的是「人類第二號殺手」──抑鬱症。

撰文 : 陳仲謀醫生_香港精神健康議會召集人、香港精神健康促進會主席