博客顧小培：傷口的後遺症

電影《奪寶奇兵》第三集。主角出發去找尋（相傳耶穌在最後晚餐用過的）聖杯。找到時，他的爸爸剛受了槍傷。只見他用這杯子盛了水，之後將水倒在傷口上：奇蹟出現，傷口立即康復。這裏說的，不是一個「有悖自然」的現象，而是兩個。因為首先，水是沒有「愈傷」能力的。其次，一旦受傷，傷口無論如何沒法百分百回復到從沒傷過的境地，起碼，那裏的身體組織會受到「纖維化」的影響。試舉多個例。

第一，在接種了「牛痘」疫苗後，種上疫苗之處的皮膚會發炎，之後纖維化，出現一個痂。第二，在2003年、令香港居民人心惶惶的「沙士」SARS疫症，其之所以致命的原因是，潛伏在肺組織的病毒、激發免疫系統，令後者產生「抗體反應」，於是肺受到攻擊，之後發炎。繼而肺部的功能組織被纖維化，最終引致肺衰竭。第三，睡眠窒息。這會令心臟缺氧；之後，所謂「缺氧再灌注」能引出一些「氧游離基」，後者會傷害心肌，促使心肌纖維化。第四個例子是「肝硬化」。這每每源自乙型肝炎或丙型肝炎的病毒、脂肪肝等，從而催生發炎。接踵而來的硬化，原屬纖維化的一種。第五，糖尿病患者血液中滯留的糖，會帶來「晚期糖基化終端物」的出現，再而產生出（例如）一個叫4-HNE的毒素，後者能傷害腎臟中「腎小球」的「足細胞」而引發蛋白尿。之後，身體用「膠原蛋白」修補受了傷的腎小球，腎臟於是也就纖維化，腎功能減退，最後腎衰竭。第六，纖維化也可以令輸卵管閉塞。至此，卵子無法接觸精子，也就無法懷孕。

為什麼「發炎反應」可以導致身體組織「纖維化」？主要原因是，發炎無論是因為有外來的病毒、細菌、真菌或寄生蟲入侵而出現，或屬「無菌發炎」，每每都是免疫系統要宣戰／出兵，從而會刺激組織中的「成纖維細胞」分泌「膠原蛋白」，為的是修補「因發炎而受傷」的組織。但修補並無章法；亂七八糟「盲目」地施行，往往帶來後遺症。針對這些不良後果，提升「膠原蛋白酶」乃是有效對策之一，俾能清除「膠原蛋白」，防止「纖維化」的形成。這方面的補健食品有（例如）「五羥黃酮」（Int. J. Mol. Med., Vol. 25, pp. 347-352）。