袁康就博士：浮針速治「拗柴」腳

包小姐經朋友介紹走進診室，她左腳一拐一拐的，一看就知道踝關節受傷。

「你『拗柴』了？」我問。「是呀，前天弄傷的。」她無奈地答。「你現在怎痛法？」「我一提起腳跟就痛！」她邊說邊用前腳掌站立。我依她描述，檢查她疼痛的周圍。「你第一天『拗柴』有腫過嗎？」「沒有。」

文：袁康就博士

跌仆造成肌肉糾纏

包小姐的「拗柴」與一般「拗柴」不同。「拗柴」叫「踝關節扭傷」，一般踝關節扭傷多發生在內踝旁的屈拇長肌或外踝旁的屈趾長肌以及屈肌橫韌帶，她卻傷在腳掌弓內側黑白肉際處，所傷的是外展拇肌和伸肌下支持帶。

如果「拗柴」後有瘀腫，我慣常的做法是第一時間放走瘀血。這放血很重要，因為軟組織撕裂伴隨瘀血積聚，不把瘀血盡快清除，瘀塊會在軟組織周圍糾纏，進而鈣化，將來筋肌彈性不但會減弱，踝關節活動角度亦會受限。更甚者，瘀血會導致日後風濕症狀的出現。

包小姐的「拗柴」腳沒有腫，但脛骨下段卻有一小片繃緊的肌肉，我們稱之為「患肌」。我好懷疑包小姐在跌仆的瞬間肌肉糾纏，筋結造成下段肌肉承受應力刺激，導致疼痛。這情況的治療單用浮針就可以了。只要鬆開患肌，疼痛便馬上消失。

我給包小姐解釋患肌是造成疼痛的主因，並簡單說明浮針的治療並不是止痛，而是對付患肌；然而，患肌一旦鬆開，疼痛會隨之消失。包小姐聽得明白，但仍有疑問：「我朋友是跟你打拳的，她說『拗柴』腳第一時間要放血，她叫我上來，話博士一定幫我放血……」我笑着回答：「對，他們都很清楚我慣常處理『拗柴』腳的方法。不過今次不同。第一，你沒有腫；第二，你的疼痛源自患肌，我今回要對付的不是瘀血，而是患肌。」包小姐似明非明。

鬆開患肌疼痛消失

我先建議包小姐不要看着我扎針。她依吩咐把視線轉到牆上的掛畫。我在她內踝上的小腿肌肉扎上浮針。

「痛嗎？」「不痛！」她回答非常爽快。我開始掃散，又問：「現在呢？痛嗎？」「不痛！」她依然望着牆上的掛畫。我繼續掃散。她忍不住往下望，今回她的反應有點誇張了：「嘩……那麼大（針）……咦，又不那麼痛啊！」

我掃散一輪後再灌注，那片繃緊的患肌已鬆開。「你試試用前腳掌站立吧！」她依我指示站起來，提起腳跟，驚訝地說：「咦，不痛了！」「你可以試走兩步！」她的反應又再度誇張起來：「嘩，太神奇了，沒有痛了！」

作者為註冊中醫（針灸）