林小珊博士：經常腹瀉的他

小明中秋家族大旅行，跟表哥阿柯同房，所謂相見好同住難，確實是有點道理，他表哥阿柯每晚使用洗手間的時間很長，次數也很多，因此多多少少為小明帶來不便。

經常肚餓

當然，久病成醫的小明也慢慢有了一副醫者父母心的慈愛心腸，細問之下，才知道這個外表白胖、壯實的柯表哥原來這麼虛，反反覆覆肚屙這個毛病已經有一年，不但如此，早上起來就鼻敏感，不斷打噴嚏流鼻水10分鐘，睡覺時流口水，白天醒來還說睡不夠，老是覺得很疲累。明明剛吃完大餐，肚子還脹卜卜的，轉頭就說很肚餓。所以說，人真的是不能看表面的。

經小明的初步「檢查和診斷」後，柯表哥到筆者的診所作更深入詳細的「專家會診」。

柯表哥是屬於肝鬱脾虛肺弱的腹瀉，剛開始可能只是單純的脾氣虧虛造成的腹瀉，我們說脾臟主運化，即負責我們進食的水穀運送轉化和吸收，然後化成人體的氣血筋骨肉，因此我們稱脾胃為後天之本，是處理我們進食後的工廠，把食物轉化為水穀精微和氣血滋養人體，所以說，脾氣虧虛，工廠罷工癱瘓，就會出現腹瀉和外表白胖，看似壯壯實實，其實是肌肉鬆弛和經常覺得勞累的症狀。

脾主涎，脾虛不能輸布津液，則涎多而喜唾，所以會有流口水的表現， 這種情況較常見於脾胃不好的小孩子。

至於腹瀉以後出現的鼻敏感症狀，脾為肺之母，母病及子，肺氣不足，故見鼻塞和打噴嚏。肝木克脾土，脾氣虧虛，肝木相對克制脾土太過，導致腸胃消化不良，肚谷谷，但食物運輸道路「交通擠塞」，所以仍然覺得餓。

柯表哥滿頭大汗，一臉驚惶地說：「我以為自己腸胃比較差一點而已，平常喜歡吃生冷的，雪糕、凍飲和壽司是我的至愛，工作忙碌緊張，飲食不定時，所以時不時肚屙，沒有想到病情已經深入五臟六腑了，肝鬱脾虛肺弱證，聽起來很難搞定呢！」

補肺脾氣

筆者從容淡定地說：「你先把以上的壞習慣改一改，病情已經好了一大半。禍從口入，一般脾胃病是由飲食不節引起，或精神因素造成，有時別人說「茶飯不思」、「條氣頂住飯都食唔落」或「一緊張就肚痛想去廁所」，就是肝氣鬱結或肝火旺盛引起的脾胃毛病。

中醫治療脾胃病很拿手，逍遙散、歸脾湯、參苓白朮散或小建中湯等也很適合你的情況，具體用那幾張方子，還需要望聞問切四診合參，才能定案。你自己平時多吃些黨參補肺脾氣，蓮子、扁豆或炒薏仁健脾止瀉，山藥補養脾陰。」

柯表哥憂心忡忡，為難地說：「這些食用起來還需要煮，有再簡單方便一點的嗎？」筆者看着這個病人病起來還要討價還價，沒好氣地笑說：「脾喜燥惡濕，喜溫惡寒，多吃一些溫性熱性的食品，比方說生薑、肉桂、胡椒、花椒、八角就是了，再不然你多笑笑，放鬆心情脾胃也會好起來的。」

柯表哥笑容滿面地說：「收到，那麼我去飲咖啡時加多啲肉桂粉和多啲去打邊爐就是了！」

作者為註冊中醫

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