何梖榮脊醫：天氣轉 「拗柴」痛

香港人近年漸愛做運動，最熱門的運動如跑步、籃球、足球等都容易引致踝關節扭傷（拗柴），但拗柴常被低估，很多傷者認為休息一段時間就會康復，其實沒有專業的治療和診斷，拗柴的手尾是可以很長的。

如果你認識喜歡運動的朋友，可能聽過部分自從拗柴後便變了「天氣先生/小姐」，每逢天氣轉變前幾天，拗柴的關節就會痠軟脹痛，準繩度不下於天文台！這很可能是拗柴後處理不善的後遺症。

拗柴是指足踝關節周圍的韌帶發生損傷，主要是關節因受力和幅度超越韌帶組織所能承受的強度，常見成因包括運動創傷、意外跌倒、高處跳下、上落樓梯時踩空、交通意外等。症狀包括腳踝局部紅腫、發熱、疼痛及關節活動幅度減少等。

很多港人平日都欠缺運動，運動不足會使肌腱變得無力，關節變得不穩定，以致很容易受傷。拗柴一般以外側韌帶較多，特別是外側前方的韌帶最常見，可分為三級：

第一級：最輕微，只有少數韌帶受傷，受傷部位局部出現輕微的腫痛或瘀血現象。一般在1至2星期內會痊癒。

第二級：比較多韌帶受傷。受傷部位出現較明顯的腫痛及瘀血。很難短時間內痊癒，一般要1至2個月才康復。

第三級：最嚴重的受傷，整條韌帶撕裂。不僅局部會有明顯的腫痛及瘀血，更重要的是那條韌帶會喪失功能，經常出現不正常的關節鬆脫或不穩定現象，很易再次受傷。常見的後遺症包括退化性踝關節炎或踝關節習慣性脫臼。

治療方面，會先穩定受傷的關節，再因應症狀而作不同的軟組織治療，例如衝擊波、高能量激光和超聲波等治療。要確定足踝關節扭傷的程度，必須作臨床的客觀檢查。如有任何問題請諮詢專業人士。

作者為註冊脊醫