張傑醫生：孩子可以飲豆奶嗎？

還記得小時候，冬天總要飲某牌子豆奶飲品，這是由於電視廣告效應。

豆奶粉是由大豆所製，雖然是粉狀，但沒有牛奶蛋白的成份，所以它能提供營養之餘，又能避免牛奶蛋白衍生的問題。豆奶一般會在以下情況被考慮使用：

1.孩子不能獲得足夠母乳；2.孩子對牛奶蛋白敏感；3.孩子有天生性乳糖不耐症；4.孩子在腹瀉急性期後出現短暫乳糖不耐症。

飲得恰當，豆奶的確可以幫助有需要的孩子，但飲用時有些地方需要注意：

1.一歲前，豆奶也可提供如牛奶奶粉的營養和能量：有些人會擔心營養不夠，其實不會。因為半歲後已經引入副食品，所以營養是可以互為補足的。

2.不是急性腹瀉期時飲用：在急性腹瀉期，基本上進食任何東西都會加快腸道蠕動並引致排便，所以喝豆奶並無幫助。但在腹瀉後期（約一星期後），水漾的大便並不是因為有菌，而是腸道壁上含乳糖酶細菌受到破壞，令孩子不能夠正常消化奶類產品，若此刻由奶粉轉換至豆奶是合理的做法。

3.味道不是人人可接受：豆奶帶一點草腥味，對於本來飲用母乳或牛奶製品的孩子或未能一時接受，尤其是在腹瀉期間，本來已經食慾不振，味道的轉變未必可接受。

4.豆奶並非百分百非致敏原，牛奶也未必是唯一致敏原：不少父母替孩子轉換奶粉的原因是敏感症，尤其是嬰兒濕疹。結果，的確有些孩子情況有改善，但是也有許多孩子情況依然。可能的原因是，他們不是唯一對牛奶蛋白敏感，還有其他致敏因素；根本不是對牛奶蛋白敏感；他們可能同時對豆奶中的蛋白敏感。所以，父母請勿因懷疑牛奶是致敏原而自行轉換豆奶，有機會令事情更複雜。

臨床上，我們一般從病歷上懷疑孩子是牛奶蛋白敏感或乳糖不耐症才考慮轉豆奶，有需要時我們會安排測試證實致敏原。轉換後，還要跟進孩子的情況和生長進展。

作者為兒科專科醫生

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