林小珊博士：更年期的潮熱盜汗

五一勞動節小明跟昭姨媽一家去深圳網紅熱點飲飲食食，當天天氣炎熱，加上內地的冷氣一般不如香港的涼快，走着走着昭姨媽就大汗疊細汗，面紅紅的辛苦得不得了。小明很是擔心昭姨媽的情況，這時候以過來人身份自居的小明媽老生常談淡定地告訴小明，潮熱盜汗是女性更年期到來的其中一種表現，小明才放下心頭大石，但轉頭又才下眉頭卻上心頭，於是讓昭姨媽來找筆者幫忙。

分為五型

昭姨媽娓娓道來：「我這個更年期的症狀花款很多的，層出不窮，起先是經期紊亂，有時候早到，有時候幾個月也不來，等到月經好不容易來了，又淋漓不斷，又或者像崩堤一樣血流如注。等到月經稍稍正常了，又來一個日頭心跳頭暈耳鳴，晚上熱烘烘的睡不着覺，半夜睡衣濕了一大片，必須起來換件衣服才能再次入睡，沒完沒了似的，煩躁得不得了。」

昭姨媽更年期的潮熱盜汗，是因為絕經前後，肝腎開始虧虛，陰虛內熱、虛陽外越而出現的陣發性烘熱汗出、五心煩熱的症狀。

中醫分型一般把它分為五型：

以夜間潮熱盜汗明顯、口燥咽乾等為主要症狀的肝腎不足型：畏風怕冷等陽氣虧虛症狀的腎陰陽俱虛型；神疲乏力等氣虛症狀的氣陰兩虛型；心悸多夢、失眠心煩等心陰不足的心腎不交型；以及伴見皮膚乾燥瘙癢等肺陰虧虛的肺腎陰虛型。

根據更年期潮熱盜汗婦女不同的兼症診斷，為不同的證型對「證」下藥，可以藥到病除。然而，萬變不離其宗，腎陰虛內熱是其根本，肝腎同源，故補養肝腎、滋陰清熱是其治療根本大法。

筆者一般臨床常用到知柏地黃丸、二至丸或二仙湯等方劑加味補骨脂、生地黃、枸杞子、制首烏、淮山藥、山茱萸、淫羊藿、雞血藤、浮小麥、白芍、當歸、麥冬、五味子、西洋參和石菖蒲等藥滋陰肝腎，以及少許補陽藥來陽中求陰，使身體陰陽調和。由於更年期綜合症症狀變化多樣，筆者也頗喜歡針灸、拔罐和天灸治療同步進行：一般取腹部的關元、氣海、天樞、子宮、歸來、中極等穴位，以及足部的三陰交、太溪或陰陵泉等。

食療補腎

昭姨媽元氣復活地說道：「那麼我身上一大堆亂七八糟的症狀終於有希望可以跟他們say goodbye了，這兩年折騰得我人也快瘋掉了， 我突然很想哭出來呢，這不是更年期的『抑鬱』，是喜極而泣呢！」

經歷更年期的女性，可以多喝一些補腎的滋潤粥水和蔬果，少吃辛辣食物，有助舒舒服服地安度更年期。例如桑椹糯米冰糖粥、白果腐竹薏苡仁雞蛋糖水、生地黃首烏枸杞瘦肉燉湯、杞子菊花蝦仁湯羹等。

昭姨媽喜孜孜地說道：「林醫師，你這個方法很好，一來弄些羹湯有滋補身體的療效，二來烹飪的過程也可以療癒煩躁的心情，忘記自己身體的不適，一舉兩得呢！只是想想也覺得沒那麼熱，汗也出少了呢！」

作者為註冊中醫師

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