楊明霞中醫師：怎知自己是否肥底？

如果賜你一個願望，相信90%女士都會選擇「食極唔肥」；的確，減肥是女士們的終身事業，部分女士更會無所不用其極，只要聲稱能達到減肥功效，即使奉獻大量金錢都會急着效法！萬一減肥失敗就會歸咎「我是肥底，飲水都會肥」。

肥胖是否真的有先天因素？肥胖的分類主要分原發性肥胖及繼發性肥胖。繼發性肥胖是因疾病而導致的肥胖，僅佔肥胖患者5%以下。原發性肥胖多是由於營養過度，攝取熱量超過身體的新陳代謝活動所需；或體力活動過少，熱量消耗少而致肥。因此，天生「肥底」的人並不多，體重超標只是長年累月飲食和缺乏運動產生的結果！若想以健康方式達到減肥功效，大家必須了解肥胖的真面目：

1.脾虛濕困是主因

肥胖多由於痰濕積聚有關。痰濕是臟腑失調，津液代謝失常，凝結或停滯於體內某些部位的病理產物。脾臟負責消化吸收，是痰濕產生的源頭。進食過多甜點或運動太少，導致脾臟受損或氣血運行不暢，運化水液和養份之功能減退，水穀精微不能生化精血，因而囤積成膏脂痰濁，遂成肥胖。一般人以為雪糕和凍飲才算是生冷食物，但從中醫角度看，只要食物或飲品的溫度低於室溫已屬生冷，例如水果放進雪櫃冷凍後便成了生冷食物，所以不少人喜歡在早上飲果汁作早餐，不但令身體消化功能紊亂，還容易出現腹脹、肚痛、疲倦乏力，甚至水腫和便秘等症狀。

食足三餐

2.飲食不定時

中醫不鼓勵用斷食來控制體重，一定要保持一日進食三餐。一日之計在於晨，早餐最重要。7點至9點進食早餐可調養脾胃，「脾主運化、升清；胃主降納、腐熱」；脾胃相互作用能將養份及水液運送到身體需要吸收的部分，所以不可不吃早餐。「早餐宜多，午餐宜好，晚餐宜少」。午時（上午11點至下午1點）進食午餐有助小腸在下午1時至3時消化吸收。上午的活動消耗身體大量能量，午餐時間是小腸吸收營養的最佳時機，在這段時間，小腸內的「濁物」會被送至大腸等待消化及排泄。下午3時後，腸胃開始休息，所以午餐不宜太遲進食。中醫古籍曾提出「飽食即臥乃生百病」，所以晚餐宜在晚上6時至8時進食，且不宜太豐富，多餘熱量難以消耗，久積成肥。

要湊「米氣」

3.勿跟卡路里表減肥

不少女士進食前也會盤算自己還有多少「Quota」，但長期跟隨卡路里表「做人」，卻容易造成營養不均衡而影響健康。不少人認為澱粉質，例如飯、粉、麵包是肥胖之源，所以減少進食。《黃帝內經》有云「五穀為養」，我們要有「米氣」，脾胃的功能才得以健旺，否則會經常疲倦，出現頭痛、精神沮喪等現象。當新陳代謝減慢，反而容易囤積脂肪，造成愈減愈易肥的情況。從中醫角度，人的身體是由五臟六腑相連，合作將營養輸送各部位，而不是如「等價交換」般自行分配營養汲取。

4.菜多少肉

從中醫角度看，經常性便秘會導致皮膚和肥胖問題。過吃辛辣燥熱煎炸食物、生活規律欠佳和工作壓力大等都會使氣機不能暢達，出現便秘，毒素久而久之會存留於體內，形成肥胖。都市人應將多肉少菜的飲食習慣改變為健康低脂，食材則應主要以清腸胃助排毒為主，如南瓜、番茄、番薯、黑木耳、西芹、粟米、菌菇、魚類、水果等。同時避免食用煎炸食物、燒烤及含太多人工添加劑的食物，生冷的食物和飲品也應避免，這些食物都會影響脾胃運作，減損脾胃功能，身體的水液循環容易變差，愈食愈肥。

臨床上，中醫一般會針對患者的體質對症下藥或配合針灸的方法，很多時候因此而減少水腫及肥胖的機會。

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作者為註冊中醫

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