肩頸痠痛？注意頸型頸椎病

隨着身體老化，脊椎或肌肉也跟着衰老， 維持正確姿勢的力量相對降低；對頸部或肩膀所造成的負擔也會愈變愈大，而這亦是引發肩頸痠痛的主因之一。「頸型頸椎病」被視為各型頸椎症候群的早期階段，發病率高，如果沒有妥善處理，就很容易發展成其他更為嚴重的頸椎症候群類型。

文：伍兆聰脊醫 

「頸型頸椎病」主要是由於頸椎的退化性病變，即髓核與纖維環脫水、變性等，造成椎節局部張力降低，引起椎間隙鬆動與不穩，而導致頸椎局部的內外平衡失調，因此頸肌會發生防禦性痙攣，同時刺激到分布於後縱韌帶及兩側根袖處的竇椎神經末梢，以致引起頸部症狀。

「頸型頸椎病」患者的頸椎椎間關節、關節囊、韌帶、肌腱及肌筋膜等會出現廣泛的發炎症狀。肩頸、上背部以及枕部有痠、痛、脹等不適感，痠痛感則以頸部後方為主，並且多處有壓痛點。患者容易頸部疲勞，無法長時間看書、寫字或是看電視、使用電腦等，尤其以起床時或長時間低頭用手機、工作或學習之後，頸部發硬的情形更明顯。當患者特別勞累或天氣轉涼時，時常會出現類似「落枕」的現象出現。

30至40歲工作力最旺盛年齡層的人，比高齡者更易出現肩膀痠痛的情況。適度運動並注意姿勢的正確，能某程度緩減老化所帶來的影響。但日常生活中，原本已經很少使用到的肌肉，要在忙碌的現代生活裏有所改變，必須強迫自己每隔一小時左右進行少許伸展運動，姿勢才可改善。

由於「頸型頸椎病」在臨床表現上，很容易與俗稱落枕的頸部扭傷混淆，造成誤診，甚至有人將兩者視為同一種疾病。事實上，頸部扭傷大多是由於睡眠姿勢不良，導致局部頸部肌肉扭傷，與因為椎間盤退變而引起的「頸型頸椎病」完全不同，在治療方面也不能採取同樣的方式，因此應加以仔細鑑別。經由X光檢查可發現頸椎曲度改變及退化程度（如骨刺多少及椎間盤脫水），磁力共振檢查則可顯示椎間盤突出神經受壓有多嚴重。

作者為註冊脊醫