譚莉英中醫師:女性更年期抑鬱症

2017-09-25

女性更年期抑鬱症是一種高發的更年期疾病,對女性的健康有着很大的危害,尤其是在工作和家庭的環境因素影響下,很多患者發病後,精神壓力加大,常導致一系列的不適症狀,如抑鬱、失眠、多夢、食慾下降、發胖和記憶力減退等。

文:譚莉英中醫師

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常累及心肝脾臟

Carol問:「譚博士你好,我今年50歲,幾年前患了腎結石,於是辭工在家休息了一段時間,後來做了手術,一年前再次回到工作崗位,當時一下子無法適應新工作,於是壓力非常大,時常半夜醒來,背上全是汗,月經也遲遲不來,當時也沒太在意,想着可能是工作太累了吧,沒想到過了半年後,月經還是沒有來,並且整個人開始心煩氣躁,經常疑神疑鬼,和家人吵架,睡眠的品質愈來愈差,身體發胖,容易疲勞,如今只能夠通過服食安眠藥來輔助睡眠,請問這究竟是怎麼回事?」

經詳細診斷後,我答:「你患上的是更年期抑鬱症,屬於更年期綜合徵的其中一種,中醫學認為婦女在絕經前後出現烘熱面赤、汗出、精神倦怠、情緒低落、猜疑他人、煩躁易怒、頭暈目眩、耳鳴心悸、失眠健忘、腰背痠痛,或伴有月經紊亂等與絕經有關的症狀。這些證候常參差出現,因人而異,發作次數和時間無規律性,病程長短不一,短者數月,長者可遷延數年以至十數年不等。」

腎陰虛vs腎陽虛

Carol問:「為什麼我會患上這個病,但我身邊的朋友並不會?」

我答:「中醫理論認為本病的發生與絕經前後的生理特點有密切關係。女性49歲前後,腎氣由盛漸衰,沖任二脈氣血也隨之而衰少,在此生理轉折時期,受內外環境的影響,如平時體質陰陽有所偏勝偏衰,
情志抑鬱,或家庭、社會等環境改變,易導致腎陰陽失調而發病。「腎為先天之本」,故腎陰陽失調,容易波及其他臟腑,而其他臟腑病變,久則必然累及腎,因此本病之本在腎,常累及心、肝、脾等多臟和經絡,致使本病證候複雜。常見的分型有腎陰虛和腎陽虛。

一、腎陰虛

主要症狀:頭暈耳鳴、腰痠腿軟、烘熱汗出、五心煩熱、失眠多夢、口燥咽乾,或皮膚瘙癢、月經周期紊亂、量少或多、經色鮮紅等。

二、腎陽虛

主要症狀:頭暈耳鳴、腰痛、腹冷、形寒肢冷、小便頻密或失禁、帶下量多、月經不調、量多或少、色淡質稀、精神萎靡、情緒低落、面色晦黯等。

而你的情況是屬於腎陽虛型,加上工作上的不順遂導致肝鬱氣滯、肝氣不舒所引起。」

Carol續問:「請問這種情況可以如何處理?」我答:「你可以嘗試以下方法處理。」

七寶粥(一人份量)

材料:肉蓯蓉8克、紅豆20克、黑豆20克、蓮子10克、紅棗4枚、核桃仁5克、杞子2克、海鹽適量。

做法:將材料洗淨放入鍋中,加適量清水燒開後轉文火續煲成粥,下海鹽調味即可服用。

功效:補肝益腎、溫補腎陽。

禁忌:大便溏者忌服,大病、久病、老人、孕婦和小孩服用前應諮詢合資格的註冊中醫師。

玫瑰柴胡茶(一人份量)

材料:乾玫瑰花3克、柴胡3克。

做法:將上述材料放入焗杯中,加適量熱水焗泡10分鐘後即可熱服。

功效:疏肝解鬱、行氣活血。

禁忌:肝風內動、肝陽上亢者忌服。大病、久病、老人、孕婦和小孩服用前應諮詢合資格的註冊中醫師。

如果上述食療服用3日後情況仍未改善,可進行針灸和內服中藥調理。

作者為註冊中醫