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張傑醫生:咳到何時才需要擔心

2019-03-15

很多父母都是雙職的,白天要上班,晚上和假日要照顧孩子。老實說,這是很辛苦的。本來晚上只要睡一覺好的就可以恢復體力,但是孩子往往在晚上出現不適,最常見的是咳嗽。

不少父母都會跟醫生說,孩子咳嗽兩三個月都沒有好轉,而且晚上特別多(白天他們沒有親耳聽到)。對於白天工作已很忙碌的父母,就算聽到一兩聲咳嗽也覺得特別吵耳,而即使服用了醫生處方的藥,好像只好了一會兒又再發作。

父母或許會想,究竟要再找另一名醫生檢查,還是堅持看同一個醫生,抑或索性連醫生也不看呢?

其實,這沒有一個標準答案,要視乎原因。咳嗽不斷,最常見的原因是孩子不停地患感冒,另一個常見的原因是鼻敏感發作,由於鼻敏感可纏繞一段時間,所以鼻水倒流可以引發咳嗽幾個月,而且多數在晚上躺在床上開始。那麼,出現哪些情況,咳嗽才是比較奇怪和需要注意呢?

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.孩子明顯消瘦或食慾不振(肺結核)。

.感到肺部呼吸不暢和呼吸速度增加(哮喘)。

.沒有注射嬰兒疫苗(百日咳)。

.父母或家族有外國人的血統(囊狀纖維化病)。

.有嘔吐酸物的情況(胃酸倒流)。

.咳嗽沒有特定的模式,臨床檢查有點不正常(異物進入氣管)。

當醫生懷疑以上的可能,就會安排1.肺部X光;2.氣管內窺鏡;3.抽取氣管分泌化驗;4.食道內窺鏡。這些檢查都涉及複雜的程序,所以必須有心理準備。醫生在判斷是否較特別的病症時,某程度是靠父母提供的病歷。如果有些父母把孩子的咳嗽說得太誇張,醫生的判斷可能會出現誤差。所以,父母見醫生時,要給予多一點客觀的資料,讓醫生掌握真實情況。當然,真的有需要時還是要做足檢查,找出原因。

作者為兒科專科醫生

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