侯鈞翔醫生：對不起你的頭皮太多了

上市主席彭總來到診症室時，我大概估計到他的問題了。這天他穿深藍色西裝，在西裝兩旁的膊頭位，滿布像將軍肩章一般密密黃黃的頭皮屑。彭太交叉雙手，我感覺氣氛有點不對路，像有股殺氣。她鐵着臉說：「有天我睡醒，張眼在他枕頭撿起幾塊薯片，竟然是他的頭皮！天啊！我怎能睡在這些東西旁邊？」

彭太想起當天又再尖叫起來，馬上打開手袋找濕紙巾抹手，彷彿剛又碰過頭皮。這也難怪，頭皮屑是五大厭惡的社交體徵之一。給人的印象是不乾淨、不衞生、個人不檢點「哩啡」及帶有傳染性。甚至由這些個人厭惡觀感引申貶低對方的工作能力及性格等。

文：侯鈞翔醫生

不過，絕大部分我臨床處理過的頭皮個案均不帶有傳染性，而且在頭皮放大鏡下，很多表面正常人士都能找到頭皮。而且，我見的頭皮患者都自覺特別注意頭皮衞生而勤洗頭，只是可惜無補於事。頭皮屑是頭皮表皮脫落的角化物質，加上皮脂分泌把這些物質黏結在一起。

頭皮屑問題其實是脂溢性頭皮炎引致。大部分在成年人身上發生，初生嬰兒也會有類似的情況。病因包括遺傳，很多時都有家族傾向，也跟免疫系統有關；長期維持某種髮型（如紮辮）或因頭髮用品（如較油膩難清潔的）導致；也發現與銀屑病有關聯。香港人常見亞健康狀態如壓力、睡眠質素欠佳，飲食習慣如嗜辣及酗酒都能令問題惡化。皮屑也會在季節轉變較明顯時復發，可算是季節性皮炎。

我仔細檢查彭總的頭皮及身體其他部位，臨床也找不到真菌病灶。我處方消炎的洗頭水給他，也建議他用棕毛梳，在問題頭皮作徹底清潔。洗頭前先敷頭皮髮膜，幫助消炎及改善頭皮。彭總日理萬機，壓力也可想而知，工作應酬及個人煙酒辣皆好。生活習慣也須配合，這很重要；太太抓他來，是有目的的，我也順勢結實地教訓了一下。說到這些，我看到彭太不住點頭。3星期後，彭總覆診時情況已大為改善。他們手挽手來見我，看來他們因頭皮屑導致的婚姻危機渡過了。

作者為皮膚及性病科專科醫生

[email protected]