嚴耀堅中醫師：中風不語

Mario先生已經患有腎病多年，我在幾年前已經發現他舌下的脈絡瘀血充盈，是為經絡瘀滯的舌象，再三警告他不能亂吃東西。尤其是油膩、煎炸、濃味、肥厚的食物。可是貪吃的Mario又怎會仍然記得我的說話呢？最近，Mario中風了，女兒用輪椅把他推進診室說：「他最近中風了，現在最大的問題是不能說話。」

祛痰通竅

我檢查了Mario的四肢肌力，發現左側肌力的情況五級減，右側肌力為四級，雙側的肢體均未達到正常肌力。雖然神志是清醒的，但是不能說話，口眼沒有歪斜。我真的憋不住了，說：「其實幾年前我就提醒過你們，他有中風的危險啊，你還記得嗎？」他女兒說：「我記得，但是他又怎麼能好好遵守呢，我們一不給他吃，他就大發雷霆，到處罵人，我們怕了他，就惟有讓他吃了。」我聽了後，也只能嘆一口氣說：「好吧，那麼我們現在惟有認真面對他的中風不語問題吧！」

Mario現在不能說話，連舌頭也不能伸出來。我們必須進行針灸治療，另外我要處方藥物給Mario吃。中風的時候，很多人都會想到用安宮牛黃丸，但是我們這次遇到的問題主要是中風後語言不利，因此我們不選安宮牛黃丸作為主藥。

我選取了祛痰通竅的解語丹作為主方，因為中風後語言不利，其實主要是風痰阻絡所造成。因為風痰上阻，就會引起經絡失和，因此出現了舌頭不能動、強直、不靈活、不能說話的情況。另外，也會引起肢體的麻木。方中以天麻、全蠍、膽南星、白附子等以平肝熄風祛痰，再配合遠志、石菖蒲、木香等以宣竅行氣通絡，再以薑活祛風。

針灸方面，針對Mario的實際情況，先取舌下三針、智三針，合谷、太沖、曲池，然後再取舌下的經外奇穴金津和玉液，輕度點刺出血。針刺時，Mario竟然發出了啊啊的叫聲，我問她女兒，說：「你不是說他都不能講話了嗎？他發出聲音了。」他女兒說：「對啊，他就是會叫，但是不能講話，人就很煩躁。」我說：「不用怕，治療後會改善這個情況的。」

養陰清肺

第二天，她女兒很高興地推着Mario進來，說：「經過昨天的針灸後，他能講話了，而且說了很多很多話，還叫我幫他買馬，要賭錢了。而且要看報紙，整個人精神了很多，脫胎換骨似的。」我叫Mario把舌頭伸出來，他毫不費勁就把舌頭伸出來了。我問他我是誰，他竟然能把我的全名整個說出來，雖然發音不是非常清晰，簡直有點兒像機械人發出的聲音，但是能讓人了解他在說什麼。她女兒說：「他有點兒咳嗽、口乾，晚上咳得比較厲害。」我也觀察到他的舌頭很乾，咽喉紅而乾燥，是熱燥型咳嗽的表現。我再處方了養陰清肺湯給他。

其實中風是有先兆的症狀，也是能有效預防的，不能因為一時的食慾和遷就而釀成疾病的發生。

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