譚莉英中醫師：過敏性鼻炎

一出現鼻涕或鼻塞、打噴嚏，大家是否覺得感冒了？其實有可能是過敏性鼻炎導致的。由於過敏性鼻炎症狀與感冒相似，經常將兩者混淆。

過敏性鼻炎屬於中醫學中鼻鼽，《黃帝內經》：「所謂客孫脈則頭痛、鼻鼽、腹腫者，陽明並於上，上者則其孫絡太陰也，故頭痛、鼻鼽、腹腫也。」它是過敏的一種，影響許多人的生活。西方國家在一年內約有10%至30%的人受過敏困擾，最常見的年齡大概是從20至40歲左右。

症狀似感冒

首先我們如何判斷自己患上過敏性鼻炎而不是感冒？

過敏性鼻炎的症狀與感冒相似，主要是眼睛瘙癢、鼻部癢、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏和流清水狀白色鼻涕（流鼻水）等症，間歇性反覆發作。但過敏性鼻炎沒有發熱、喉痛、肌肉痠痛等全身性症狀，而感冒基本上有上述的症狀。同時過敏性鼻炎也沒有傳染性，基本上是受到環境過敏原的誘發，例如花粉、動物毛髮、灰塵或黴菌、遺傳基因等。

中醫治療過敏性鼻炎完全是針對體質進行調整，從整體出發，內外兼治。在辨證的基礎上，以「內治法」治其本，恢復臟腑功能，以「外治法」調理氣血或將藥力直達病所。

針灸的療效十分顯著，對於過敏性鼻炎可分急性發生期或減輕期來治療。急性發生期以分散風邪為主，取穴以鼻通、上星、大椎、風池為主，調配曲池、合谷、足三里，以通鼻竅、止噴嚏、調氣血。而且依據寒熱辨證取穴，風熱病人加用大椎、風門、尺澤等加強清熱之功；風寒可用溫針灸，取穴主要在臍周四穴、關元、腎俞、次髎等，加強補益脾腎、疏風散寒。減輕期的針灸醫治重視健脾補腎、補肺益氣。依據中醫「冬病夏治」的理念，特別適合在三伏天作溫針灸。拔罐可選擇大椎、肺俞、腎俞等穴道，或沿背部足太陽膀胱經循行的途徑，由上到下走罐，可照顧到多個背部俞穴，對於鼻炎醫治的穩固很有幫助。

此外，食療也十分重要。若是肺氣虛型（在過敏性鼻炎中發病率極高），患者表現為打噴嚏、鼻癢、鼻流清涕、鼻塞，時會感到氣短乏力，輕微活動即可氣喘吁吁、呼吸急促，說話語聲低微、面色淡白、面容疲倦、自汗、怕風、易感冒。

可用玉屏風粳米粥。食材：黃芪15g、防風8g、白朮8g、淮山藥15g、紅棗5粒、薑3片、粳米60g。做法：先將黃芪、防風、白朮、淮山藥洗淨，再用溫水浸泡約30分鐘，然後再將薑、紅棗、粳米一同放入鍋中，加入適量水煮至米開粥成。可在每日晨起時服用，連服3天，以觀後效。適宜：素體虛弱者，易患感冒的過敏性鼻炎患者減少發作次數。

食療助改善

若是腎氣虛型，患者經常反覆發作，並出現鼻流清涕、噴嚏頻頻發作，鼻癢不適，尤其在早晚時發作較甚，平時伴有腰膝痠軟、形寒肢冷、遺精早洩、夜尿頻多。

可用蓯蓉蛤蚧羊肉粥。食材：肉蓯蓉15g、蛤蚧12g、羊肉50g、核桃10g、粳米50g、鹽少許、葱白3段、薑5片。做法：先將肉蓯蓉、蛤蚧、羊肉、核桃、粳米加水同煮大約1小時，快熟時加入少許鹽和葱、薑稍煮即可，每日早上服用。連服3天，以觀後效。

若是風寒犯肺型，患者一般在遇到寒冷時誘發，患者常常感到噴嚏頻頻、鼻流清涕、鼻塞，又可見咳嗽、咽痛、惡風寒、全身痠痛。

可用白芷紅棗雞肉粥。食材：白芷15g、紅棗10粒、葱白5段、雞肉60g、薑5片、粳米50g。做法：先將粳米、雞肉、白芷、薑、紅棗同煮，待粥熟後加入葱白，落少許鹽稍煮即可。連服3天，以觀後效。

若是風熱犯肺型，患者一般感熱即誘發鼻炎的發作，患者流黃涕，感到頭目昏沉，口乾舌燥。可用葛根烏梅飲，食材：鮮葛根25g、鮮烏梅10g、鮮蘆根10g，榨汁取100ml，口服。連服2天，以觀後效。

作者為註冊中醫